一活动就喘?小心「心脏主动脉瓣膜狭窄」找上你

疾病预防 2020-04-02 10:40:08 评论

人步入中年后,千万要提防心脏主动脉瓣膜狭窄找上你,台东马偕医院心脏外科医师李应羣说,民众若有胸闷、胸痛、头晕、昏倒及稍一活动就喘,最好即时就诊,以免延误,因心脏主动脉瓣膜狭窄导致猝死的机率高。

一活动就喘?小心「心脏主动脉瓣膜狭窄」找上你

人自出生后,随着年龄增长,身体所有器官就如同新出厂的机器零件不断运转而磨损,心脏跳久也是会坏的。李应羣说,心脏主动脉瓣膜狭窄成因有先天、后天,先天是胎儿发育期间就有缺损,正常心脏主动脉瓣膜有3片,有人先天只有2片;后天则是心脏退化,人年纪一大,瓣膜组织会逐渐钙化或变厚变硬,因而造成瓣膜开启与闭合不完全,血液无法正常流通。

李应羣说,一般主动脉瓣膜狭窄好发于70岁上下民众,「零件耗损」,但也有50至60岁退化的,至于50岁以下发病的,则属先天性缺陷导致。

他指出,主动脉瓣膜狭窄有三大病癥,一胸闷、胸痛;二头晕、昏头;三会喘,活动力变差,如经常性发生上述三种症状,应儘速就医。一般从听诊听到有心杂音或心脏超音波就能诊断是否为主动脉瓣膜狭窄。

他说,主动脉瓣膜狭窄造成的伤害很严重,医界以「532」来解释主动脉瓣膜狭窄的危险性,如活动、运动时会胸闷、胸痛,存活期约剩5年;稍微活动就易喘,则只剩3年;若有头晕又曾晕倒,平均只剩2年寿命。

一活动就喘?小心「心脏主动脉瓣膜狭窄」找上你

李应羣说,主动脉瓣膜狭窄若属轻、中度可藉药物控制,一旦达到重度就只剩开刀手术一途,手术分为经导管微创主动脉瓣植入术(Transcatheter Aortic Valve Implantation ,TAVI)、经导管主动脉瓣膜置换术(Transcatheter Aortic Valve Replacement,TAVR)及传统开胸手术。在开刀手术前,应避免从事高张力、高耗氧的剧烈运动如铁人三项、有氧舞蹈等,避免猝死。

他指出,主动脉瓣膜可分机械性瓣膜及生物性组织瓣膜,机械性瓣膜可以用一辈子,缺点是患者须长期使用抗凝血剂;生物性组织瓣膜,患者不必服用抗凝血剂,国内依健保或自费不同,生物性组织瓣膜使用年限为15年(健保)至20年(自费)。

李应羣表示,患者经手术置换心脏瓣膜后,就能恢复病前的正常生活,可跑可跳,但置换生物性组织瓣膜,就跟汽车更换零件一样,时间到了还是会坏,还是会再发生心脏主动脉瓣膜狭窄;至于患者平常的保健,在饮食方面则宜少油少盐少糖,其他没有太大限制。

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