骨包囊虫病

疾病库 2019-12-26 18:16:04
骨包囊虫病

骨包囊虫病是指细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)寄生于骨骼中的寄生虫病。包囊虫病的临床症状及体征由包囊的大小与所在部位不同而决定。

发病部位:骨骼

典型症状:骨痛、肌肉萎缩、继发感染 、截瘫、脊柱和四肢畸形

检查项目:骨关节及软组织CT、X线平片

并发症:骨囊肿、截瘫

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:钩虫病、包虫病

高发人群:所有人群

症状表现

包囊虫病的临床症状及体征:由包囊的大小与所在部位不同而决定,一般因骨包虫病就医者多已属晚期,常因并发病理性骨折而就诊。

病变早期六钩蚴在骨组织中生长缓慢,可长期无任何不适,极少数有轻痛者也常不被引起重视,当病灶继续发展,可出现骨痛,跛行,局部或肢体肌肉萎缩,随着囊肿浸润破坏了较多的骨质,则疼痛加重,受累的骨骼可出现增粗,畸形,轻微外力即可产生病理性骨折,患者常可于此时来就诊,若脊柱受累,囊肿可压迫脊髓或神经根,则出现神经受损的症状和体征,甚至出现截瘫,晚期囊肿穿破骨皮质侵入周围软组织,则临床上可出现大包块,若穿破皮肤,可继发感染,瘘管可长期外流脓液及包虫的碎片,难以愈合,临床上关节内受侵犯者很少,个别受累时,可导致病理性脱位。

骨包虫病患者常合并有肝,肺,脑等其他部位病变,故应仔细全面检查。

治疗方法

首先应重视对该病的预防。人的包囊虫病多经狗传染,应控制养狗。加强牲畜管理,严防狗食染有包囊虫病的生牛、羊、马肉。注意个人卫生,不饮用生水、生乳,尤其在牧区。骨包虫病的治疗方法主要是切除病骨。但有时难以将全部的病变骨彻底切除时,可采用刮除植骨的手术的方法。即彻底清除病灶后,腔内用20%的石炭酸甘油涂擦腔壁,10分钟后再用90%酒清擦洗灭活,然后用生理盐水反复冲洗骨腔再植入碎骨片。但手术中要特别注意防止子囊的扩散及囊液外流引起过敏性休克的危险。病灶刮除后,留置引流管,每日滴注20%~30%的高渗氯化钠溶液,可以杀死头节,效果良好。

晚期病变广泛的患者,难于局部切除或刮除者,可考虑做关节离断术或截断术,但骨病变较长而软组织尚无广泛受侵时可做假体置换术。脊柱受侵时应及时早期清除病灶并植骨。合并截瘫时则应彻底清除病灶并做脊髓减压及应用器械内固定术,做植骨融合。

饮食禁忌

骨包囊虫病患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

并发症会有哪些

包囊虫病的临床症状及体征:由包囊的大小与所在部位不同而决定,一般因骨包虫病就医者多已属晚期,常因并发病理性骨折而就诊。

病变早期六钩蚴在骨组织中生长缓慢,可长期无任何不适,极少数有轻痛者也常不被引起重视,当病灶继续发展,可出现骨痛,跛行,局部或肢体肌肉萎缩,随着囊肿浸润破坏了较多的骨质,则疼痛加重,受累的骨骼可出现增粗,畸形,轻微外力即可产生病理性骨折,患者常可于此时来就诊,若脊柱受累,囊肿可压迫脊髓或神经根,则出现神经受损的症状和体征,甚至出现截瘫,晚期囊肿穿破骨皮质侵入周围软组织,则临床上可出现大包块,若穿破皮肤,可继发感染,瘘管可长期外流脓液及包虫的碎片,难以愈合,临床上关节内受侵犯者很少,个别受累时,可导致病理性脱位。

骨包虫病患者常合并有肝,肺,脑等其他部位病变,故应仔细全面检查。

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