中暑痉挛

中暑痉挛

中暑痉挛是因过多的液体摄入但不补充钠所致的体力活动诱发的横纹肌痉挛。在高温(>38℃)环境下,出汗过多使液体丢失,当只补充水时,体力活动后则可发生中暑痉挛。钠的丢失,偶尔钾和镁的相对丢失,是发生本病尚无主要原因。中暑痉挛常见于体力劳动者(如机房人员、炼钢工人、矿工)、穿防寒衣过度的登山或滑雪者、网球运动员和其他周末运动员,以及不适应热和干燥气候的人,后者蒸发快而使过多的出汗几乎不被发觉。

发病部位:肌肉

典型症状:手足痉挛、四肢疼痛急腹症

检查项目:尿液检测、脑脊液检测、肝胆功能检查、粪便检测、肌电图、肾功能检查、血液检查、CT、动脉血气分析

并发症:腹泻肺栓塞、黑粪、昏迷呼吸性碱中毒、急性肾衰竭、窦性心动过速、意识丧失、胆红素高、电解质紊乱、过度通气综合征、急性肺水肿、肌肉痉挛

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:脑出血、高血糖、糖尿病酮症酸中毒、非酮症高血糖-高渗性昏迷、老年肺炎

高发人群:体力劳动者、穿防寒衣过度的登山者、网球运动员以及不适应热和干燥气候的人

症状表现

中暑痉挛患者起病常突然。首先四肢肌肉受累,剧烈疼痛和腕足痉挛而使手足无法活动。常常是发作性的,痉挛性肌肉感觉呈硬结状。若痉挛仅累及腹肌,疼痛可类似急腹症。生命体征通常正常。皮肤可干热或凉而粘腻,主要取决于湿度。

治疗方法

 中暑痉挛患者应迅速转移到阴凉通风处休息或静卧。口服凉盐水、清凉含盐饮料。在大多数情况下,只要饮含氯化钠的液体或吃含氯化钠的食物,能预防和很快缓解中暑痉挛。氯化钠片剂常可用于预防,但可能引起对胃的刺激,过量时可导致水肿,所以不鼓励服用这类片剂。若病人不能吃或饮,需用0.9%氯化钠溶液静脉滴注。有周围循环衰竭者应静脉给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。一般患者经治疗后30分钟到数小时内即可恢复。

饮食禁忌

中暑痉挛患者应注意补充维生素、蛋白质、多喝汤、多饮茶。忌大量饮水;忌大量食用生冷瓜果;忌油腻食物等。其具体饮食注意事项如下所述。

  一、饮食的注意事项

盛夏时节,环境温度过高,空气湿度大,人体内热量不易散发,热量积存过多,这样会导致体温调节中枢失控而发生中暑。因此,防暑除了注意物理降温之外,还要注意在饮食方面的调理。在调味方面可用醋、大蒜、生姜、芥末等作料,起到清瘟杀菌、解毒和增强食欲的作用。夏天做菜可适当咸一些,因为出汗比较多,带走的盐分也多;另外,大量喝水也会冲淡胃液,所以,菜中适当多放些盐来补充盐分是必要的。夏季还可吃点生姜,有利于食物消化吸收,对心脏、血管有一定的刺激作用,使心跳加速,血流循环加快,汗毛孔张开,汗液排泄通畅,对防暑有一定的好处。

  1、补充维生素:在夏天人体维生素需要量比普通标准要高一倍或一倍以上。因此,可多吃些新鲜蔬菜和水果。

  2、补充蛋白质:夏季人体营养消耗大,代谢机能旺盛。所以,要常吃些富含优质蛋白质,且易于消化的食品。

  3、多喝汤:当人出汗比较多,体液损耗比较大的时候,多喝汤既能及时补充水分,又有利于消化吸收。简单易学的“防暑汤”,如山楂汤、绿豆酸梅汤、金银花汤、西瓜翠衣汤等。

4、多饮茶:温茶能降低皮肤温度1-2度,而冷饮只能使口腔周围变冷;喝茶者感觉清凉舒适,渴感全消,而喝冷饮者,周身不畅,渴感未消。高温作业者,如能在温茶中适当加点盐,以弥补出汗过多而丢失的盐分,对预防中暑更有裨益。

  5、多喝粥:在炎热的夏季,人的肠胃因受暑热刺激,功能会相对减弱,容易发生头重倦怠、食欲不振等不适,重者还会中暑。因此,夏季喝消暑保健粥则是饮食调理措施之一,如绿豆粥、金银花粥、薄荷粥、莲子粥、荷叶粥、莲藕粥等。

  6、多吃青菜:天热湿气重,人们一般都喜欢吃清淡味鲜而不油腻的食物,而青菜既有这种特点,又含有丰富的维生素和矿物元素。所以,应尽量多吃青菜,如各种豆类、瓜类、小白菜香菜等。既可以凉拌生吃,也可放少许瘦肉丝炒熟吃。

  7、多吃瓜果:瓜果汁多味甜,不仅生津止渴,也能清热解暑。西瓜味甜多汁性凉,是清暑解渴的瓜类之首。另外,香瓜黄瓜洗净之后生食,或榨汁之后饮用,都有很好的清热解暑作用。猕猴桃含有大量维生素C,有清热解暑的作用,是高温和野外作业人员经常选用的果品和饮料。

  二、中暑后的饮食的大忌

夏季,天气炎热,特别是进入盛夏后,空气湿度明显增大,空气流通性差,天气更加显得闷热异常。常在室外劳作的人们,很容易中暑。中暑后除及时采取治疗外,在饮食上也有四忌需要引起人们的重视。

  1、忌大量饮水:中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法,每次以不超过300毫升为宜。切忌狂饮不止。因为,大量饮水不仅会冲淡胃液,影响消化功能,还会引起反射排汗亢进。结果会造成体内的水分和盐分大量流失,严重者可以促使热痉挛的发生。

  2、忌大量食用生冷瓜果:中暑的人大多属于脾胃虚弱。如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物,会损伤脾胃阳气,使脾胃运动无力,寒湿内滞,严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。

  3、忌吃大量油腻食物:中暑后应该少吃油腻食物,以适应夏季胃肠的消化功能。如果吃了大量的油腻食物会加重胃肠的负担,使大量血液滞留于胃肠道,输送到大脑的血液相对减少,人体就会感到疲惫加重,更容易引起消化不良

  4、忌单纯进补:人们中暑后,暑气未消,虽有虚症,却不能单纯进补。如果认为身体虚弱急需进补就大错特错了。因为进补过早的话,则会使暑热不易消退,或者是本来已经逐渐消退的暑热会再卷土重来,那时就更得不偿失了。

  5、忌偏食:中暑患者应以清淡饮食为主,但可适当佐以鱼、肉、蛋、奶等,以保证人体所必需的营养成分。

6、忌饮冰镇啤酒:中暑之后饮冰镇啤酒容易使胃肠道内温度骤然下降,血管迅速收缩,血流量减少,从而使生理功能失调,还会使人体内的胃酸、胃蛋白酶、小肠淀粉酶、脂肪酶的分泌减少,导致消化功能紊乱;胃肠道受到过冷刺激,变得蠕动加快、运动失调,易诱发腹痛、腹泄及营养缺乏等症。

并发症会有哪些

中暑痉挛患者起病常突然。首先四肢肌肉受累,剧烈疼痛和腕足痉挛而使手足无法活动。常常是发作性的,痉挛性肌肉感觉呈硬结状。若痉挛仅累及腹肌,疼痛可类似急腹症。生命体征通常正常。皮肤可干热或凉而粘腻,主要取决于湿度。

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