烫伤

疾病库 2019-11-21 09:23:04
烫伤

烫伤是由高温液体(沸水、热油)、高温固体(烧热的金属等)、高温蒸气或刺激性化学药品引起的皮肤或肌肉的损伤。

烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部,或虽不在头面部,但烧烫伤面积大、深度深的,都属于严重者。严 重烫伤者,在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止,应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤员烦渴时,可给少量的热茶水或淡盐水服用,绝不可以在短时间 内饮服大量的开水,而导致伤员出现脑水肿。

发病部位:皮肤

典型症状:伤口结疤、烫伤后汗腺受损 、皮肤糜烂、疼痛、皮肤水泡、拳状手畸形、皮肤疤痕、水泡、烫伤、疤痕增生、唇外翻

检查项目:血常规

并发症:瘢痕疙瘩感染性休克、混合性酸碱平衡失调、细菌性感染

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:面部烧伤

高发人群:儿童以及老人多见

症状表现

烫伤的程度取决于烫伤的方式和烫伤面积。其病理变化与临床表现主要反映在局部组织和全身变化两方面。

(1) 局部变化:皮肤受高热后(超60度),组织内蛋白即可发生凝固,以致细胞坏死。局部反应依热物的温度、接触的时间以及受伤皮肤厚薄而异。一般皮肤与70度热物接触1s即发生水疱,而新生儿却常因50度的热水袋烫伤。

(2) 全身变化:严重烫伤者可出现休克。烫伤后早期出现休克多由于疼痛和精神刺激引起,一般为暂时性,不严重。而继 发性休克是因为毛细血管渗出增加,使组织水肿和创面大量渗液,血浆损耗,血液浓缩和循环血量减少,继而出现组织缺氧、血压下降、脉搏低弱、低血钠与酸中 毒、少尿或无尿等。烫伤后6~8h 内液体渗出最快,并于36~48h 达最高峰,通常超过淋巴回流的能力,以后逐渐减慢。

治疗方法

烫伤分为三度:一度烫伤:红斑性,皮肤变红,并有火辣辣的刺痛感;二度烫伤:水泡性,患处产生水泡;三度烫伤:坏死性,皮肤剥落。烫伤程度的不同具体治疗也不相同。

一度烫伤的治疗

①清创:先剃除伤区及其附近的毛发,剪除过长的指甲。

②消毒:创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净,再用0.1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。

③清洗:创面用等渗盐水(0.9%生理盐水)清洗,去除创面上的异物、污垢等。

二度烫伤的治疗

保护小水泡勿损破,大水泡可用注射空针抽出血泡液,或在低位(泡的边缘上)剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者,应剪除泡皮,创面用纱布轻轻辗开,上 面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布,外加多层脱脂纱布及棉垫,用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。

三度烫伤的治疗

①清创:先剃除伤区及其附近的毛发,剪除过长的指甲。

②清洗:创面用等渗盐水(0.9%生理盐水)清洗,去除创面上的异物、污垢等。

②消毒:创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净,再用0.1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。

③包扎:涂抹烫伤,再用凡士林绷带包扎。

饮食禁忌

烫伤后吃什么好?中医乃国之精髓,自古以来,中医专家和国人认为在患某种疾病后,正确的合理饮食有助于康复,这种食疗方法确已得到验证。

有助于烫伤康复的食物。烫伤后应多吃富含胶原蛋白的东西,猪蹄、猪皮、鸭等对伤口有利;多食高蛋白质食物,如鲫鱼汤、鱼、鸡蛋等,利于创面细胞增长,加速愈合;另外应多吃水果补充维生素。例如:蔬菜类:南瓜黄瓜西红柿、圆白菜;水果类:柚子樱桃苹果;五谷类:黄豆黑豆小麦;其他:牛奶、蜂蜜、红薯等。

烫伤后禁忌的食物。烫伤后不宜吃辛辣,热性的食物,如生葱,辣椒,鱼虾,鸡羊肉等。例如:蔬菜类:青菜、韭菜蒜苗;水果类:荔枝橘子橙子石榴

并发症会有哪些

烫伤的程度取决于烫伤的方式和烫伤面积。其病理变化与临床表现主要反映在局部组织和全身变化两方面。

(1) 局部变化:皮肤受高热后(超60度),组织内蛋白即可发生凝固,以致细胞坏死。局部反应依热物的温度、接触的时间以及受伤皮肤厚薄而异。一般皮肤与70度热物接触1s即发生水疱,而新生儿却常因50度的热水袋烫伤。

(2) 全身变化:严重烫伤者可出现休克。烫伤后早期出现休克多由于疼痛和精神刺激引起,一般为暂时性,不严重。而继 发性休克是因为毛细血管渗出增加,使组织水肿和创面大量渗液,血浆损耗,血液浓缩和循环血量减少,继而出现组织缺氧、血压下降、脉搏低弱、低血钠与酸中 毒、少尿或无尿等。烫伤后6~8h 内液体渗出最快,并于36~48h 达最高峰,通常超过淋巴回流的能力,以后逐渐减慢。

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