肾炎

疾病库 2019-11-16 12:29:04
肾炎

肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。它和其他脏器的炎症是不同的,肾炎是一种免疫性疾病是免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,沉积在肾脏的不同部位,造成的病理损伤,形成不同的肾类型。

肾炎种类很多,有急性(肾小球)肾炎、慢性(肾小球)肾炎、肾盂肾炎、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)。

肾炎的症状为面部水肿、少尿、无尿血尿、血尿伴蛋白尿、间歇性血尿、下肢水肿、高血压等。

无论是哪种类型的肾炎,其治疗原则都是预防和控制并发症,促进机体自然恢复。一般肾炎的治疗方式可有:水肿治疗、卧床休息、抗感染治疗、抗凝疗法、中医治疗等。肾炎治疗的关键,是选择正规的肾病医院,经过有效的治疗,是能够治好的。

由于肾炎隐匿性较强,肾炎的症状并不明显,同时易被人们所忽视。肾炎患者往往失去最佳的治疗时机,而导致肾脏纤维化逐步进展,最终发展到肾衰竭、尿毒症,采用常规透析或肾移植维持生命。因此,平时要注意身体,加强锻炼,防治感冒,劳逸结合,讲卫生,积极预防肾炎。

发病部位:腰骶部

典型症状:腰冷、胫酸、夜尿多、水肿、肾栓塞、肾气虚 、失盐、扣痛、眼胀、眼胞浮肿、褐色尿

检查项目:血常规、尿液检测、肾脏及输尿管B超、肾脏CT

并发症:充血性心力衰竭、肺部感染、急性肾衰竭、尿路感染贫血

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:高血压、结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮

高发人群:所有人群均可发病

症状表现

肾炎是两侧肾脏发生炎性病变,一些人可能会因为不知道肾炎有什么样的症状而出现了错过治疗疾病的最好时机,造成严重后果的。肾炎的症状主要有:

1、前驱症状 肾炎患者在发生肾炎前1~3周多有呼吸道或皮肤感染史,如:麻疹、急性咽炎、皮肤脓疱疹、扁桃体炎、齿龈脓肿等,但部分肾炎患者也可能没有前驱症状。

2、血尿 多数肾炎患者开始出现少尿,甚至无尿,同时伴有肉眼血尿,镜下血尿持续存在。

3、水肿 肾炎患者在开始有少尿时出现水肿,以面部及下肢为重,一般都会伴有乏力,腰痛,尿中泡沫增多,尿色异常等症状。

4、高血压 起病时部分病人伴有高血压,也有在起病以后过程中出现高血压,表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。一旦血压增高,呈持续性,不易自行下降。

5、感染 急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关,当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。

6、肾功能损害 肾炎患者肾功能损害呈持续性加重,肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。

治疗方法

患有肾炎若不及时治疗,则可能导致肾衰竭,甚至危及到生命。肾炎的西医治疗以休息及对症治疗为主,不宜用激素及细胞毒素药物。

1、一般治疗  肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。给予低盐(<3g/d)饮食,尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常(每日每公斤体重1g),但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并予高质量蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)。

2、抗感染治疗  处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。

3、对症治疗利尿、消肿、降血压  常用噻嗪类利尿剂(如双氢氯噻嗪25mg,每日2~3次),必要时才予利尿剂如呋塞米20~60mg/d,注射或分次口服。利尿后高血压值仍不满意时,可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20~40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次。但保钾利尿药(如氨苯蝶啶及安体舒通)及血管紧张素转化酶抑制剂,少尿时应慎用,以防诱发高血钾。

饮食禁忌

一旦发生肾炎后,患者就应该注意饮食。不合理的饮食往往容易加重肾炎患者的肾脏负担,引发肾功能的进一步损伤,导致病情持续恶化进展。

1、限制钾的摄入量 肾炎患者在治疗期间,要避免食用含钾高的食物,如:鲜蘑菇香菇红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。

2、限制盐和水 肾炎患者发病初期水肿为主要症状,肾脏不能正常地排泄水钠,限制饮水和忌盐,是消除水肿的好方法。除不加食盐或酱油外,还要避免用含钠高的食品。

3、限制刺激性食品,如:茴香、胡椒等,这些食物的代谢产物含嘌呤,由肾排出,可增加肾的负担,故不宜多吃;动物肝、肾等内脏含核蛋白多,其代谢产物含嘌呤及尿酸也多,也应少吃。

4、宜清淡易消化饮食 肾炎患者需要多吃些清淡和容易消化的食物,不要吃海鲜和牛羊肉,如果这类食物食用过多,会加重肾脏的负担,可以多吃些新鲜的瓜果蔬菜。

并发症会有哪些

肾炎是两侧肾脏发生炎性病变,一些人可能会因为不知道肾炎有什么样的症状而出现了错过治疗疾病的最好时机,造成严重后果的。肾炎的症状主要有:

1、前驱症状 肾炎患者在发生肾炎前1~3周多有呼吸道或皮肤感染史,如:麻疹、急性咽炎、皮肤脓疱疹、扁桃体炎、齿龈脓肿等,但部分肾炎患者也可能没有前驱症状。

2、血尿 多数肾炎患者开始出现少尿,甚至无尿,同时伴有肉眼血尿,镜下血尿持续存在。

3、水肿 肾炎患者在开始有少尿时出现水肿,以面部及下肢为重,一般都会伴有乏力,腰痛,尿中泡沫增多,尿色异常等症状。

4、高血压 起病时部分病人伴有高血压,也有在起病以后过程中出现高血压,表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。一旦血压增高,呈持续性,不易自行下降。

5、感染 急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关,当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。

6、肾功能损害 肾炎患者肾功能损害呈持续性加重,肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。

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