甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,是甲状腺最常见的良性肿瘤。目前认为本病多为单克隆性,是由与甲状腺癌相似的刺激所致,好发于甲状腺功能的活动期。本病临床分滤泡状和乳头状实性腺瘤两种,前者多见。此病在全国散发性存在,于地方性甲状腺肿流行区稍多见。

发病部位:颈部

典型症状:颈部肿块

检查项目:甲状腺及甲状旁腺B超、X线平片、淋巴造影、同位素扫描

并发症:呼吸困难、甲状腺癌、甲亢、声音嘶哑、上腔静脉压迫综合症

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:结节性甲状腺肿、甲状腺癌

高发人群:40岁以下女性多发

症状表现

本病患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节,病程缓慢,多数在数月到数年甚至时间更长。患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物,多数为单发,形状为圆形或椭圆形。肿块表面光滑、边界清楚、质地韧实,通常与周围组织无粘连、无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米,巨大者少见,巨大瘤体可产生邻近器官受压征象,但不侵犯这些器官。有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大,伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变,病史较长者,往往因钙化而使瘤体坚硬;有些可发展为功能自主性腺瘤,而引起甲状腺功能亢进。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血,此时,肿瘤体积可在短期内迅速增大,局部有胀痛感。

治疗方法

中医内外结合治疗甲状腺腺瘤以内服为主,内服以汤药疗效为好,因为可以根据辨证分型进行个性化的加减用药。常用柴胡香附陈皮等疏肝理气,生黄芪太子参白术茯苓等益气健脾,海藻、海浮石、昆布、牡蛎、全瓜蒌、姜半夏、白芥子、贝母等化痰软坚,三棱、莪术、石见穿、桃仁丹参等活血化瘀,肿块较硬、经久不消的,可用蜈蚣、僵蚕等虫类搜索之品,及生南星、蛇六谷等解毒散结之品。

外治法,即外敷膏药,一般是成药,主要药物也是从以上这些药物中筛选的,用橡皮膏固定在患处,起到温经活血、散寒化痰的作用。治疗期间最好整天持续外敷膏药,睡觉亦用,每天换药一次,洗澡时可以先揭下,洗完澡后继续敷。如果为了不影响美观,夏季穿不了高领衣服时,也可白天不用仅晚上用。

饮食禁忌

合理的饮食是疾病康复的关键,对于本病患者来说,应注意下面的饮食原则。

一、宜

1、宜多吃含碘量高的食物,如海带紫菜发菜淡菜干贝、蛏、海蜇海参、龙带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼

2、宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、芋艿、油菜芥菜猕猴桃

3、宜多吃具有增强免疫力作用的食物,如香菇蘑菇、木耳、核桃薏米红枣山药

二、忌

1、忌烟、酒。

2、忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。

并发症会有哪些

本病患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节,病程缓慢,多数在数月到数年甚至时间更长。患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物,多数为单发,形状为圆形或椭圆形。肿块表面光滑、边界清楚、质地韧实,通常与周围组织无粘连、无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米,巨大者少见,巨大瘤体可产生邻近器官受压征象,但不侵犯这些器官。有少数患者因瘤内出血瘤体会突然增大,伴胀痛;有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变,病史较长者,往往因钙化而使瘤体坚硬;有些可发展为功能自主性腺瘤,而引起甲状腺功能亢进。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血,此时,肿瘤体积可在短期内迅速增大,局部有胀痛感。

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