姜片虫病

姜片虫病

姜片虫病(fasciolopsiasis)是由布氏姜片吸虫(fasciolopsisbuski),简称姜片虫,寄生于人、猪肠内引起的一种人畜共患寄生虫病,临床以腹痛腹泻等胃肠道症状为主。成虫虫体较大,吸盘发达,吸附力强,造成的肠机械性损伤较其他肠道吸虫明显,数量多时还可覆盖肠壁,妨碍吸收与消化,其代谢产物被吸收后可引起变态反应。被吸附的粘膜可发生炎症、出血、水肿、坏死、脱落以至溃疡。病变部位中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润,肠粘膜分泌增加。虫数多时常出现腹痛和腹泻,营养不良,消化功能紊乱,白蛋白减少,各种维生素缺乏;还可有腹泻与便秘交替出现,甚至肠梗阻。严重感染的儿童可有消瘦、贫血、浮肿、腹水、智力减退、发育障碍等。在反复感染的病例,少数可因衰竭、虚脱而致死。

发病部位:全腹

典型症状:营养不良、营养不良性消瘦、腹痛、腹泻、肠鸣、肠胀气 、恶心、腹水、剧痛

检查项目:血常规、X线平片

并发症:肠梗阻、肺部感染、感冒、感染、Ⅰ型超敏反应性疾病

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:肝片吸虫病

高发人群:所有人群

症状表现

潜伏期1~3个月,轻度感染者症状轻微或无症状,中,重度者可出现食欲缺乏,腹痛,间歇性腹泻(多为消化不良粪便),恶心,呕吐等胃肠道症状,腹痛常位于上腹部与右季肋下部,少数在脐周,发生于早晨空腹或饭后,以腹痛为主,偶有剧痛与绞痛,患者常有肠鸣音亢进,肠蠕动增强,肠胀气,不少患者有自动排虫或吐虫史,儿童常有神经症状如夜间睡眠不好,磨牙,抽搐等,少数患者因长期腹泻,严重营养不良可产生水肿和腹水,重度晚期患者可发生衰竭,虚脱或继发肺部,肠道细菌感染,造成死亡,偶有虫体集结成团导致肠梗阻者。

凡在姜片虫病流行区,有生食水生植物史,伴有不同程度的胃肠道症状者,均应考虑本病,确诊有赖于粪便中检出姜片虫卵,一次粪便3张涂片多可获阳性结果,虫卵少者可用甲醛-乙醚法浓缩集卵,以提高检出率。

治疗方法

一、驱虫

1、槟榔30克,打碎后用清水500毫升浸1夜,浓煎1小时,早晨空腹1次服下,连服2~3天。

2、槟榔10克,黑、白五各15克,研为细末,分两包,空腹糖水冲服,连服3~5天。

3、槟榔30克(打碎)、榧子肉30克(打碎),生大黄6克(后下),广木香4.5克冰煎服,连服2~3天。

二、调理

1、香砂六君子汤加减,健脾益气,化湿理气,适用于本病轻症驱虫后调理。若纳呆食少,加神曲1。克、谷麦芽各10克;大便推,加山药10克、扁豆衣6克;盗汗者,加龙骨30克(先煎人浮小麦30克。

处方举例:

党参10克白术10克茯苓10克山药10克扁豆10克半夏10克陈皮6克红枣5枚神曲10克甘草6克

2、八珍汤加减,补益气血,适用于本病重症驱虫后调理。若乏力形瘦,加黄芪10克、莲子肉10克;

贫血,加制首乌10克、红枣5枚;浮肿,加泽泻10克、苡仁10克。

处方举例:

黄芪10克党参10克白术10克茯苓10克当归10克制首乌10克熟地10克白芍10克红枣5枚甘草6克

饮食禁忌

为了防止本病的传播,首先要加强卫生宣传教育,要吃煮熟的水菱、孛荠等,或生吃前多用水冲洗并用刀削去其皮壳。同时要作好粪便管理,未经无害化处理的粪便,不得用作种植水生植物池塘和水田的肥料。对猪的饲料也要适当处理,防止猪受感染;

禁止在种有水生植物的池边、田边放猪。姜片虫病流行地区应建立无害化粪池,推广沼气池,粪尿密封贮存等,此法一般18天可杀灭姜片虫卵。粪便中加1:1000的生石灰,3小时后可杀灭虫卵。

应禁止在水源附近如江河湖泊、水库中洗刷粪具,更不要把粪便倒入江河湖泊、水库中,这是防止虫卵入水的有效措施。

并发症会有哪些

潜伏期1~3个月,轻度感染者症状轻微或无症状,中,重度者可出现食欲缺乏,腹痛,间歇性腹泻(多为消化不良粪便),恶心,呕吐等胃肠道症状,腹痛常位于上腹部与右季肋下部,少数在脐周,发生于早晨空腹或饭后,以腹痛为主,偶有剧痛与绞痛,患者常有肠鸣音亢进,肠蠕动增强,肠胀气,不少患者有自动排虫或吐虫史,儿童常有神经症状如夜间睡眠不好,磨牙,抽搐等,少数患者因长期腹泻,严重营养不良可产生水肿和腹水,重度晚期患者可发生衰竭,虚脱或继发肺部,肠道细菌感染,造成死亡,偶有虫体集结成团导致肠梗阻者。

凡在姜片虫病流行区,有生食水生植物史,伴有不同程度的胃肠道症状者,均应考虑本病,确诊有赖于粪便中检出姜片虫卵,一次粪便3张涂片多可获阳性结果,虫卵少者可用甲醛-乙醚法浓缩集卵,以提高检出率。

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