颈椎病

疾病库 2019-10-25 09:49:10
颈椎病

颈椎病是指由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生和颈部损伤等因素引起脊柱内、外平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组临床综合征,又称颈椎综合征。患病初期一般是颈肩疼痛,放射到头枕部或上肢,严重者会出现双下肢痉挛,行走困难,甚至可能会四肢瘫痪。少数患者伴有眩晕的症状。
目前颈椎病产生率伴随年龄的增加而不断提高,其中中老年群中有四分之一的人患有颈椎病。近年来随着工作性质的变化及个人生活习惯的原因,发病年龄逐渐年轻化。很多工作在办公室的白领,由于长时间坐在电脑前,经常出现脖子僵硬、背部沉重、甚至出现头昏、眼花等颈椎病特征,对生活、身体、健康造成严重影响。

发病部位:颈部

典型症状:腕阵挛、脚软、落枕、晕厥、慢性头痛、打哈欠、肩膀酸疼、颈部不稳感 、手握物无力、枕部疼痛、畏寒肢冷、老年性眩晕、手麻、颈背疼痛、肩背部沉重感、握力减退、颈椎痛、颈部僵硬 、颈部酸痛、头沉、上肢麻痹

检查项目:骨关节及软组织CT

并发症:高血压、吞咽困难、眩晕症

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:风湿性多肌痛、肌萎缩、心绞痛

高发人群:办公司人员、司机及中老年人群

症状表现

现如今,随着工作性质的改变、伏案工作人数的增多,颈椎病的患病人数日渐增多,患者年龄也日趋年轻化。然而有很多患有颈椎病的白领一族对该病却不甚了解,甚至认为颈椎病不是什么大事。殊不知,颈椎病若不及时施治,其危害是很严重的。那么,颈椎病都有哪些症状?怎样才算是患上了颈椎病呢?

颈椎病根据临床症状一般分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型四类,其中以神经根型最为常见。下面对这四类颈椎病的症状分别加以描述。

1.神经根型颈椎病:神经根型颈椎病的发病率较高,主要临床表现为颈部疼痛、麻木并放射至枕部、肩部和手指。体格检查时各关节伸屈、旋转运动正常,上肢关节无红肿热痛表现。中低端的颈椎发生病变时常出现胸部发作性疼痛呈针刺样,疼痛部位较局限,时间较长,一般为几个小时到几天,有的患者认为是心绞痛、心肌梗死而乱投医、乱吃药造成不良后果,有些则出现癔症样呼吸困难,尤其是在夜间垫高枕头睡姿时发生。一般呼吸系统无异常,氧饱和度、氧分压均正常。

2.脊髓型颈椎病:该类患者临床上常出现脊髓压迫样症状,表现为颈肩疼痛伴有四肢麻木、肌力减退、关节发僵之感。有些患者则头痛、头晕、肢体活动不灵、走路不稳、步态笨拙,出现胸部、腹部束带感,大便失禁或者便秘、排尿困难、尿频、尿急,有双上肢冰凉感等。

3.椎动脉型颈椎病:这种颈椎病特点为将颈部向两侧运动或者前后运动、旋转时造成椎动脉的痉挛、椎基动脉供血不足,患者出现突然性眼前发黑、闪电般失去知觉伴倒地,倒地后由于体位的改变脑供血改善立刻恢复知觉。而这种情况事前无任何先兆症状,常有反复发作的经历。有些患者头痛、头晕、恶心、视力减退、耳鸣耳聋、四肢麻木,有持物落地等特殊表现。

4.交感性颈椎病:交感性颈椎病患者常常头痛、头晕、耳鸣、耳聋、视物模糊、颈肩痛、双上肢麻木胀痛、面色苍白,或有心慌胸闷感、心律紊乱,局部或者全身有潮热感或发凉感、发作性出汗等特殊表现。

颈背部长期出现明显不适的患者可以对照自己是否属于哪一类颈椎病。如果发现很对症,切不可麻痹大意,一定要尽早前往正规医院获取医生建议和治疗。

治疗方法

颈椎病是常见的疾病之一,治疗方法很多,但缺乏统一规范,且不同疗法的适应证和疗效相差较大。
1.保守治疗
(1)牵引治疗 :牵引治疗是治疗颈椎病的首选方法。适用于除脊髓型以外所有类型的颈椎病患者(尤其是神经根型颈椎病患者)。一般情况下,症状较轻的颈椎病患者可在家中进行牵引。
牵引时,患者可取坐位,牵引的重量应从3~5千克开始,然后逐渐增至8~12千克或更多(但不宜超过患者自身体重的四分之一),可每日牵引1~2次,每次牵引15~30分钟。需要注意的是,颈椎病患者在首次进行牵引治疗前,一定要去医院做详细的检查,只有在医生允许的情况下,方可进行牵引治疗。
(2)按摩推拿治疗:按摩推拿是治疗颈椎病的一种应用普遍、效果较好的方法。该方法主要是对颈椎病患者的颈、背、肩、臂等部位及各部位上的穴位进行按摩,以起到舒筋活络、消除肌肉痉挛、改善血液循环和松解局部硬结的作用。
需要注意的是,一些患有后关节紊乱症或颈椎椎节细微错位的颈椎病患者,经治疗使痉挛的肌肉得到放松后,往往要对患处进行旋转复位治疗。然而,这种旋转复位治疗要求操作者拥有很高超的手法,否则极易造成患者的颈椎骨折或脱位,甚至可导致患者截瘫猝死,因此,患有后关节紊乱症或颈椎椎节细微错位的颈椎病患者在进行旋转复位治疗时,一定要请有经验的专业医生进行操作。
(3)物理治疗:物理因子的作用可深达颈椎病变的各个部位,起到改善局部的血液循环、增加大脑部供血量、放松痉挛的肌肉、消除炎性水肿和病变对神经根不良刺激的作用。常用的物理疗法主要包括短波透热疗法、微波疗法、中药电熨疗法、干扰电疗法、中频调制电流疗法及超声波疗法等。
(4)运动治疗:运动治疗主要适用于急性症状得到缓解后,需要提高和巩固疗效的颈椎病患者。该方法主要是通过进行某些锻炼(如抗阻力锻炼等),增强患者颈部肌肉的力量,以达到保持颈椎稳定和延缓颈椎退变的目的。需要注意的是,颈椎病患者在进行颈部锻炼时应在自己能耐受的情况下循序渐进地进行,切不可贸然加大锻炼的力度,以免发生意外。
2. 手术治疗:目前,手术治疗主要适合脊髓型、病情较重或经过保守治疗无效的颈椎病患者使用。

饮食禁忌

由于颈椎病的病理改变主要是颈椎体骨质增生、肥大等退行性改变引起的,所以在饮食方面应食用含钙类丰富的食品及蛋白质、维生素如B族维生素、维生素C、维生素E等含量高的食品。专家指出,这些都是修补骨骼、肌肉、韧带等组织必不可少的食品。维生素类还能缓解疼痛,解除疲劳。在饮食方面,原则上是注意饮食平衡,不偏食。要根据各人不同体质,不同症状选择不同的食品。

并发症会有哪些

现如今,随着工作性质的改变、伏案工作人数的增多,颈椎病的患病人数日渐增多,患者年龄也日趋年轻化。然而有很多患有颈椎病的白领一族对该病却不甚了解,甚至认为颈椎病不是什么大事。殊不知,颈椎病若不及时施治,其危害是很严重的。那么,颈椎病都有哪些症状?怎样才算是患上了颈椎病呢?

颈椎病根据临床症状一般分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型四类,其中以神经根型最为常见。下面对这四类颈椎病的症状分别加以描述。

1.神经根型颈椎病:神经根型颈椎病的发病率较高,主要临床表现为颈部疼痛、麻木并放射至枕部、肩部和手指。体格检查时各关节伸屈、旋转运动正常,上肢关节无红肿热痛表现。中低端的颈椎发生病变时常出现胸部发作性疼痛呈针刺样,疼痛部位较局限,时间较长,一般为几个小时到几天,有的患者认为是心绞痛、心肌梗死而乱投医、乱吃药造成不良后果,有些则出现癔症样呼吸困难,尤其是在夜间垫高枕头睡姿时发生。一般呼吸系统无异常,氧饱和度、氧分压均正常。

2.脊髓型颈椎病:该类患者临床上常出现脊髓压迫样症状,表现为颈肩疼痛伴有四肢麻木、肌力减退、关节发僵之感。有些患者则头痛、头晕、肢体活动不灵、走路不稳、步态笨拙,出现胸部、腹部束带感,大便失禁或者便秘、排尿困难、尿频、尿急,有双上肢冰凉感等。

3.椎动脉型颈椎病:这种颈椎病特点为将颈部向两侧运动或者前后运动、旋转时造成椎动脉的痉挛、椎基动脉供血不足,患者出现突然性眼前发黑、闪电般失去知觉伴倒地,倒地后由于体位的改变脑供血改善立刻恢复知觉。而这种情况事前无任何先兆症状,常有反复发作的经历。有些患者头痛、头晕、恶心、视力减退、耳鸣、耳聋、四肢麻木,有持物落地等特殊表现。

4.交感性颈椎病:交感性颈椎病患者常常头痛、头晕、耳鸣、耳聋、视物模糊、颈肩痛、双上肢麻木胀痛、面色苍白,或有心慌胸闷感、心律紊乱,局部或者全身有潮热感或发凉感、发作性出汗等特殊表现。

颈背部长期出现明显不适的患者可以对照自己是否属于哪一类颈椎病。如果发现很对症,切不可麻痹大意,一定要尽早前往正规医院获取医生建议和治疗。

评论

说点什么吧
  • 全部评论(0
    还没有评论,快来抢沙发吧!