痤疮

疾病库 2019-10-24 09:08:47
痤疮

痤疮(Acne)又称粉刺,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾患。痤疮是由于皮脂腺分泌过多,形成粉刺后又继发感染所引起的毛囊炎。痤疮多发于青春期男女,与内分泌有关,主要发生于面部和胸背等处。黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等均可出现。损害呈多形性,初为毛囊口之黑头粉刺,发展过程中可生丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕

发病部位:皮肤

典型症状:丘疹 、皮肤疤痕、粉刺 、脓疱、黑头粉刺

检查项目:血液检查、皮肤试验

并发症:瘢痕、表皮囊肿、脓疱性皮疹、粉瘤

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:播散性粟粒性狼疮、职业性痤疮

高发人群:多发于青春期男女

症状表现

痤疮主要发生于面部,也可发生在胸背上部及肩部,开始时患者差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出,还常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。各种损害的大小深浅不等,往往以其中一二种损害为主。病程长,多无自觉症状,如炎症明显时,则可引起疼痛和触疼,症状时轻时重。青春期后大多数患者均能自然痊愈或症状减轻。临床上根据皮损的主要表现可分为以下几种类型:

1、点状痤疮

黑头粉刺是痤疮的主要损害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体,露在毛囊口的外端发黑,如加压挤之,可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

  2、丘疹性痤疮

皮损以炎性的小丘疹为主,小米豌豆大的坚硬的小丘疹,呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。

3、脓疱性痤疮

以脓疮表现为主,脓疱为谷粒至绿豆大小,为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱,破后脓液较粘稠,愈后遗留浅的瘢痕。

4、结节性痤疮

当发炎部位较深时,脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节,大小不等,呈淡红色或紫红色。有的位置较深,有显著隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收,有的化脓溃破形成显著的瘢痕。

  5、萎缩性痤疮

丘疹或脓疱性损害破坏腺体,引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。

  6、囊肿性痤疮

形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻状脓液,而炎症往往不重,以后形成窦道及瘢前。

  7、聚合性痤疮

是损害最严重的一种,皮损多形,有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生。

8、恶病性痤疮

损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节,轻柔软,并且含有脓液及血液,它们长久不愈,以后痊愈遗留微小的瘢痕,也不感疼痛,浸润也很少。

治疗方法

痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,一般西医会采用如下方法进行治疗:

1、一般治疗

治疗内部疾病,避免便秘,保持精神愉快,注意饮食、睡眠,保持清洁、畅通毛孔,尽量不用手乱挤,未经消毒的皮肤和手指器械、不专业的手法等很容易在挤压痘痘的时候伤及真皮层,留下痘痕,避免使用化妆品,特别是粉底,注意防晒。

2、抗炎治疗

治疗痤疮内服的药物主要是抗生素,以抗菌消炎为主,但有些含有四环霉素的药物,长期服用药物无形中会加重肝、肾的负担,对孕妇尤其有禁忌。市面上有些抗痘的外用药或抗痘贴布多半都含有A酸成份,可加速表皮角质的脱落,保持皮肤的干燥,从而治疗痤疮,但使用后会容易脱皮,并且不能接触到阳光,所以避免在白天使用,而且孕妇使用还会有造成畸形儿的危险,因此治疗时必须有医师处方才行。

水杨酸等果酸类产品,也是近年来常用在治疗痤疮,它本身所具有加速细胞的再生周期,加速痤疮的愈合并且抗痘作用已备受肯定,但这类产品的使用不可超过半年。如果要换肤也最好能找专业皮肤科医生进行。

饮食禁忌

痤疮与饮食有较大的关系,不当的饮食不仅有可能会影响治疗效果,更有可能导致加重病情,因此痤疮患者在饮食上需注意以下几点:

  1、忌高脂类食物

医学认为痤疮的成因是由肥甘而引起。高脂类食物能产生大量热能,使内热加重,因此必须忌食这类食品,如猪油、牛油、羊油、奶油、肥肉、猪脑、羊脑、牛脑、猪肝、猪肾、鸡肝、鸡蛋黄等。

  2、忌腥发之物

腥发之物会加重痤疮,因此,腥发之物必须忌食,特别是海产品,如海鳗、海、海蟹等。贝壳类食物也属易发之品,如蛤蜊淡菜河蚌等。河鲜较海鲜好一些,可试食之,确定痤疮因何物所发,即可忌食。肉类中的性热之品也是发物,如羊肉狗肉等。

3、忌高糖食物

摄入高糖食物后,会使皮质腺分泌增多,因此必须忌食高糖食物,如白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、巧克力、奶糖、水果糖、水果罐头、冰激凌、果酱、炼乳以及各种高糖制品等。

4、忌辛辣刺激之品

此类食品食后易升火,所以患者平时应忌食辛辣刺激之品,如辣椒、辣酱、辣油、桂皮、姜、京葱、韭菜洋葱、芥末、鲜辣粉等。

5、忌补品

补品食后易使人内热加重,所以像人参黄芪鹿茸、紫河车等补品一概不能食用。

6、忌酒

酒精能加重痤疮,因此一定要禁酒,特别是白酒。

并发症会有哪些

痤疮主要发生于面部,也可发生在胸背上部及肩部,开始时患者差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出,还常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。各种损害的大小深浅不等,往往以其中一二种损害为主。病程长,多无自觉症状,如炎症明显时,则可引起疼痛和触疼,症状时轻时重。青春期后大多数患者均能自然痊愈或症状减轻。临床上根据皮损的主要表现可分为以下几种类型:

1、点状痤疮

黑头粉刺是痤疮的主要损害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体,露在毛囊口的外端发黑,如加压挤之,可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

  2、丘疹性痤疮

皮损以炎性的小丘疹为主,小米至豌豆大的坚硬的小丘疹,呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。

3、脓疱性痤疮

以脓疮表现为主,脓疱为谷粒至绿豆大小,为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱,破后脓液较粘稠,愈后遗留浅的瘢痕。

4、结节性痤疮

当发炎部位较深时,脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节,大小不等,呈淡红色或紫红色。有的位置较深,有显著隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收,有的化脓溃破形成显著的瘢痕。

  5、萎缩性痤疮

丘疹或脓疱性损害破坏腺体,引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。

  6、囊肿性痤疮

形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻状脓液,而炎症往往不重,以后形成窦道及瘢前。

  7、聚合性痤疮

是损害最严重的一种,皮损多形,有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生。

8、恶病性痤疮

损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节,轻柔软,并且含有脓液及血液,它们长久不愈,以后痊愈遗留微小的瘢痕,也不感疼痛,浸润也很少。

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