气压创伤性中耳炎

气压创伤性中耳炎

在大气压骤然改变时,咽鼓管口不能顺利开放以调节鼓室内压力,因而引起鼓室损伤,类似无菌性中耳炎,称为气压损伤。正常情况下,咽鼓管在吞咽、呵欠和擤鼻时进行瞬间开放,使鼓室内气压和外界气压保持平衡。当咽鼓管有病理改变时,如感冒鼻窦炎、鼻咽肿瘤、鼻息肉鼻中隔偏曲、腭咽肌麻痹和上颌关节咬合不良等,或在睡觉和昏迷中,咽鼓管失去正常调节气压的功能,这是内在因素;外界气压骤然巨变,如海军潜水、空军升空和高压氧舱治疗等,如没有很好的防护措施,很容易发生气压性鼓室损伤,这是外界因素。

发病部位:

挂什么科:耳鼻喉科

典型症状:耳聋、眩晕、耳鸣、耳内闭塞感、耳痛

检查项目:耳镜

并发症:鼓膜破裂

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:急性中耳炎、慢性中耳炎

高发人群:所有人群

症状表现

飞行逐渐升高,或潜水员逐渐上升水面,鼓室均是由高压进入低压,咽鼓管能够定时开放调节,故较少发生症状,偶有发闷、耳鸣,反之,如骤然俯冲下降或急速下沉,咽鼓管便失去调节功能,特别在病理状态下,很易发生鼓室创伤,首先出现剧烈耳鸣、耳聋、耳内有水感,耳痛可放射到颞问及面颊,最后压力达14kPa以上时,鼓膜破裂、耳内剧痛、耳鸣、耳聋加重,并有眩晕、恶心、呕吐等,一般持续半天到两天,症状即逐渐消失。

治疗方法

气压创伤性中耳炎的治疗有多种方法,在临床上应注意以下几方面:

1、飞行员、潜水员上呼吸道感染时,禁忌上岗工作,有鼻、鼻窦和鼻咽区域疾病者,应积极进行治疗。

2、民航旅客飞行期间应不时进食果品饮料,进行咀嚼吞咽,促进咽鼓管开放,调节气压,如耳内不适应可以主动自行擤鼻吹张,如果仍然不张可滴用麻黄素后再吹张,小儿可让其吹奏玩具或给予哺乳。

3、咽鼓管吹张失败者,在飞机着陆或潜水员出水后,可送入压力舱内进行治疗,或给予含氦的氧气吸入(氦氧比例为4∶1)4~10分钟,流量为8L/min,压力为1.6kPa,因氦分子量轻,弥散力较氮气大2.5倍,吸入后可加速气体扩散,加大鼓室压力。

4、咽鼓管通气失败,或鼓室积液很多,可行鼓膜切开,于后下方置管长期引流,给抗生素预防感染。

饮食禁忌

急性患者忌食葱、蒜、、蟹,少食蛋类及其它引发毒邪的食物;慢性患者不能过食肥腻、寒凉生冷之品。脾虚、肾虚的慢性患者,可多用健脾补肾之品,如淮山药扁豆薏米党参、枸杞、杜仲芡实核桃、栗子、黑豆、猪羊肾、狗脊骨、甲鱼等。

并发症会有哪些

飞行逐渐升高,或潜水员逐渐上升水面,鼓室均是由高压进入低压,咽鼓管能够定时开放调节,故较少发生症状,偶有发闷、耳鸣,反之,如骤然俯冲下降或急速下沉,咽鼓管便失去调节功能,特别在病理状态下,很易发生鼓室创伤,首先出现剧烈耳鸣、耳聋、耳内有水感,耳痛可放射到颞问及面颊,最后压力达14kPa以上时,鼓膜破裂、耳内剧痛、耳鸣、耳聋加重,并有眩晕、恶心、呕吐等,一般持续半天到两天,症状即逐渐消失。

评论

说点什么吧
  • 全部评论(0
    还没有评论,快来抢沙发吧!