女性尿道癌

女性尿道癌

原发性尿道肿瘤临床上较少见,女性尿道较短、但癌发病率比男性尿道癌为高。好发于40~60岁,恶性肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。病理分类以鳞状细胞癌最多见,达40%左右。其次为移行上皮细胞癌、占30%;腺癌占23%;未分化癌占1%。其发病率比男性高4~5倍,占妇科恶性肿瘤的0.017%。早期即可有尿道流血、尿频、尿急、尿痛等症状。肿瘤增大,也会引起排尿困难。治疗困难,预后较差。

发病部位:下腹

典型症状:泌尿生殖窦 、尿急、尿频、尿失禁、尿痛、脓肿、性交困难、血尿

检查项目:膀胱镜、CT、活体组织病理检查(活检)

并发症:尿道梗阻、感染

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:尿道肉阜、尖锐湿疣

高发人群:多见于老年妇女

症状表现

女性尿道癌多见于老年妇女,3/4发生于50岁以上,常见症状为尿道流血和血尿,其他症状有尿频,尿痛,排尿烧灼感,排尿困难,痛,痒,痒或性感不快等,局部可见到或触到肿块,肿瘤坏死,溃疡和感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物,晚期症状为体重减轻,骨盆痛,尿道周围脓肿,尿失禁,尿道阴道瘘或尿潴留,少数病人全无症状,因他故作体格检查而发现肿瘤。

位于尿道远段的肿瘤早期可见到乳头状肿物或表浅小溃疡,逐渐发展为莱花状肿块,突出于尿道口,肿瘤硬度不一,表面有溃疡及出血,尿道近段肿瘤则局部有肿胀感,变硬和压痛,阴道触诊可估计病变范围,位于尿道近段的肿瘤有时表现为尿道弥漫性浸润,活体组织病理检查可以确诊。

一般认为女性尿道癌来源于尿道周围腺体,免疫组织化学显示PSA阳性染色,病人血清中PSA升高,手术切除肿瘤后迅速下降,故手术前后血清PSA监测有助于诊断和判断疗效。

女性尿道癌分期:O期:原位癌,A期:浸润粘膜下层,B期:浸润尿道周围肌肉,C期:尿道周围(C1阴道肌层,C2阴道肌肉及粘膜,C3邻近结构如膀胱,阴唇,阴蒂),D期:转移(D1腹股沟淋巴结,D2主动脉分叉下的盆淋巴结,D3主动脉分叉以上的淋巴结,D4远处转移。)

早期常无症状,易被忽略,一旦出现症状,则出现尿频,尿急及排尿困难,甚至发生尿潴留,常有尿道流血或内裤血渍,肉眼血尿少见,有时阴道分泌物增多,尿失禁及性交困难,晚期尿道口出现菜花状肿物,并发感染时有恶臭。

任何尿道口赘生物均应警惕尿道癌的可能性,必要时行活组织检查证实,阴道指诊可触及尿道肿块。

治疗方法

一、预防

本病无特殊有效的预防措施,改变坏的生活方式,注意个人卫生是预防的关键。

二、术前准备

1、术前2~3天开始半流饮食。

2、术前5天口服肠道抗生素药物。

3、术前24小时口服泻药。

4、术前晚上及手术当天清洁灌肠。

饮食禁忌

一、女性尿道癌食疗方

恶性肿瘤患者接受手术、放疗、化疗后,往往会元气大伤,体质极度虚弱,抗病能力下降,此时若以食疗相助,将有益于机体的恢复。

1、洋参阿胶汤:西洋参12克,阿胶30克。将西洋参煮成汤汁,阿胶捣成粉末,每服10克,参汤送服。每日1剂,分3次服(西洋参嚼服)。本方适用于放化疗后气血两亏、身体虚弱、头发脱落、白细胞减少者服用。

2、百合石斛猪肉汤:百合30克,石斛15克,精瘦猪肉150~200克。以上3味放入沙锅内,加水适量,文火炖至熟烂,饮汤食肉吃百合。每日1剂。本方可作为肺癌食道癌胃癌患者放化疗期间食疗。

3、参芪枸甲汤:人参12克,生黄芪60克,枸杞子30克,甲鱼100克。黄芪切片另包。以上4味放入沙锅内,加水适量,文火炖煮。食参枸杞甲鱼,饮汤汁,每日1剂。本方适用于放化疗后气阴两虚、体质极度虚弱者服用。

4、汁蜜糖沙棘露:冬梨汁1份,蜜糖3份,沙棘汁1份,将3汁混合调匀即可饮用。本方适用于放化疗期间所出现的口渴、咽干唇燥、低热、心烦、便结、尿黄等症。

5、枸菊甘露饮:枸杞子15克,白菊花30克,甘草6克,切成薄片,放入茶壶中,加沸水冲泡,复盖5~10分钟,代茶饮。每日1剂。本方适用于各种癌症患者放化疗期间所出现的头晕目眩、耳鸣、口渴心烦、失眠等症。

6、红薯粥:红薯500克(洗净、不削皮),切成小块,粳米250克,共煮成稀薄粥,1日食完。本方可作为食道癌、胃癌、结肠癌患者术后食疗,对预防癌转移亦有一定的效果。

二、女性尿道癌吃那些对身体好

1、宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物,如蟾蜍、蛤蟆、田螺海带紫菜、玳瑁、甲鱼、乌海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

2、尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

3、感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦马兰头、地耳、大头菜、橄榄茄子无花果绿豆芽豆浆苋菜、紫菜、泥鳅

4、出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜冬瓜乌梅柿饼芝麻莲子海参、老鼠肉。

三、女性尿道癌最好不要吃那些食物

1、忌烟、酒、咖啡、可可。

2、忌辛辣、燥热动血的食物。

3、忌霉变、油煎、肥腻食物。

并发症会有哪些

女性尿道癌多见于老年妇女,3/4发生于50岁以上,常见症状为尿道流血和血尿,其他症状有尿频,尿痛,排尿烧灼感,排尿困难,痛,痒,痒或性感不快等,局部可见到或触到肿块,肿瘤坏死,溃疡和感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物,晚期症状为体重减轻,骨盆痛,尿道周围脓肿,尿失禁,尿道阴道瘘或尿潴留,少数病人全无症状,因他故作体格检查而发现肿瘤。

位于尿道远段的肿瘤早期可见到乳头状肿物或表浅小溃疡,逐渐发展为莱花状肿块,突出于尿道口,肿瘤硬度不一,表面有溃疡及出血,尿道近段肿瘤则局部有肿胀感,变硬和压痛,阴道触诊可估计病变范围,位于尿道近段的肿瘤有时表现为尿道弥漫性浸润,活体组织病理检查可以确诊。

一般认为女性尿道癌来源于尿道周围腺体,免疫组织化学显示PSA阳性染色,病人血清中PSA升高,手术切除肿瘤后迅速下降,故手术前后血清PSA监测有助于诊断和判断疗效。

女性尿道癌分期:O期:原位癌,A期:浸润粘膜下层,B期:浸润尿道周围肌肉,C期:尿道周围(C1阴道肌层,C2阴道肌肉及粘膜,C3邻近结构如膀胱,阴唇,阴蒂),D期:转移(D1腹股沟淋巴结,D2主动脉分叉下的盆淋巴结,D3主动脉分叉以上的淋巴结,D4远处转移。)

早期常无症状,易被忽略,一旦出现症状,则出现尿频,尿急及排尿困难,甚至发生尿潴留,常有尿道流血或内裤血渍,肉眼血尿少见,有时阴道分泌物增多,尿失禁及性交困难,晚期尿道口出现菜花状肿物,并发感染时有恶臭。

任何尿道口赘生物均应警惕尿道癌的可能性,必要时行活组织检查证实,阴道指诊可触及尿道肿块。

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