妊娠合并多囊肾

妊娠合并多囊肾

妊娠合并多囊肾指发生在妊娠期的多囊肾,多囊肾是遗传性疾病,其病变特点是双肾实质有广泛的囊肿形成,系胚胎发育过程中肾小管与集合管间连接不良,分泌尿液排出受阻,肾小管形成阻塞性囊肿。婴儿及40岁以后者居多,但妊娠合并多囊肾在临床上较为少见。

发病部位:下腹

典型症状:腹部肿块、尿频、高热、血尿、腹痛腰痛

检查项目:尿液检测、肾盂造影、肾脏及输尿管B超、肾脏CT、X线平片

并发症:多囊肝卵巢囊肿胰腺囊肿

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:单纯性肾囊肿肾肿瘤肾积水

高发人群:孕妇

症状表现

多囊肾是遗传性疾病的一种,一般本病会有如下的症状表现:

1、疼痛

腰痛或腹痛为最常见症状,大多为隐痛、钝痛,可放射到腰背或下腹部。疼痛如突然加剧,常为囊内出血或继发感染。

  2、血尿和蛋白尿

部分患者有血尿,可为镜下血尿或肉眼血尿。血尿主要因囊壁血管被过度牵拉发生破裂所致。大部分患者有蛋白尿,常在2g/24小时以下。

3、高血压

部分患者发生高血压,妊娠期孕妇常合并妊娠期高血压疾病,可引起多囊肾病情恶化。

  4、腹部包块

妊娠期随着子宫长大,腹部不易扪及肿大的多囊肾。但在非妊娠期体型消瘦的患者,有50%~80%可扪及腹部包块。

  5、感染

多囊肾常合并泌尿道感染。急性感染或化脓时表现为寒战、高热、尿频、脓尿等。

  6、肾功能衰竭

晚期病例由于囊肿压迫,并发肾盂肾炎等原因,破坏肾实质而引起肾功能衰竭。

治疗方法

多囊肾本身无特殊治疗方法,往往预后较差。但随着近年来肾移植术的进展,使多囊肾的治疗前景明显好转。

1、产前治疗

妊娠合并多囊肾为高危妊娠,妊娠期易并发妊娠期高血压疾病、肾盂肾炎,故应定期检查与随访。除常规检查外应注意肾功能的变化,积极防治妊高征,防止多囊肾病情恶化。发生泌尿道感染时,应使用广谱抗生素。

2、终止妊娠

年轻而无并发症孕妇,常能使妊娠达到足月,并经阴道分娩。如肾功能进行性恶化,应考虑终止妊娠,短期内不能经阴道分娩者可采取剖宫产手术。

饮食禁忌

妊娠合并多囊肾患者饮食方面没有特殊要求,一般正常饮食就可以。要注意饮食丰富,营养均衡。保证人体正常代谢所需的热量、蛋白质、维生素的需求。适当增加蔬菜、水果的摄入。保健方面要注意放松心情,树立信心,保持良好的心态,积极配合医生治疗。

并发症会有哪些

多囊肾是遗传性疾病的一种,一般本病会有如下的症状表现:

1、疼痛

腰痛或腹痛为最常见症状,大多为隐痛、钝痛,可放射到腰背或下腹部。疼痛如突然加剧,常为囊内出血或继发感染。

  2、血尿和蛋白尿

部分患者有血尿,可为镜下血尿或肉眼血尿。血尿主要因囊壁血管被过度牵拉发生破裂所致。大部分患者有蛋白尿,常在2g/24小时以下。

3、高血压

部分患者发生高血压,妊娠期孕妇常合并妊娠期高血压疾病,可引起多囊肾病情恶化。

  4、腹部包块

妊娠期随着子宫长大,腹部不易扪及肿大的多囊肾。但在非妊娠期体型消瘦的患者,有50%~80%可扪及腹部包块。

  5、感染

多囊肾常合并泌尿道感染。急性感染或化脓时表现为寒战、高热、尿频、脓尿等。

  6、肾功能衰竭

晚期病例由于囊肿压迫,并发肾盂肾炎等原因,破坏肾实质而引起肾功能衰竭。

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