乳腺叶状囊肉瘤

乳腺叶状囊肉瘤

乳腺叶状囊肉瘤(cystosarcomaphylloides)是乳腺纤维瘤组织中纤维组织恶变而来,是上皮成分和结缔组织混合的恶性肿瘤。病理学检查可见良性上皮组织和恶性肉瘤混合存在。本病由Muller于1938年首次报道,并认为是良性肿瘤。以后有学者根据细胞分化程度及临床发现本病并非完全良性,因而分为良性、恶性两类,并出现同义名词数十种。1982年WHO依据组织学分类原则,把该肿瘤改名为乳腺叶状肿瘤,并分为良性、临界性病变和恶性三类。

 

发病部位:乳房

典型症状:充血 、溃疡 、淋巴结肿大

检查项目:乳房B超

并发症:乳腺癌、转移癌

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:乳房肉瘤、乳房脓肿

高发人群:成年妇女

症状表现

最常见临床表现为局部无痛性肿块,患者几乎都因为发现肿块而就医,也有少数病人有刺痛或轻度胀痛,在临床查体时一般可触及l~3cm肿块,文献报道肿块最大者可达40~50cm,质地可硬可软,多数为单侧发生,双侧者极少,病程1个月至l0余年不等,最长可达成40余年,平均4.5年,肿瘤生长一直是缓慢的,但大多数是一向缓慢而近期迅速增大,而肿瘤生长的快慢和良恶性关系不大,瘤体虽然可以很大但与周围组织及皮肤无粘连,个别病例可因瘤体巨大使局部皮肤变薄,发亮,充血,甚至因压迫而形成溃疡,乳头被推移,但很少发生回缩或溢液,少数病人可有腋窝淋巴结肿大,但也通常没有转移。

治疗方法

本病首选手术治疗为佳。放化疗对恶性叶状囊肉瘤有一定效果但不甚理想,应慎重选择在术中可行快速冰冻切片,根据结果来选择正确术式,往往手术后可彻底治愈。对良性肿瘤可行局部完整切除对巨大肿瘤则宜行单纯乳房切除术。对恶性肿瘤应根据瘤体大小,与周围组织有无粘连及有无腋淋巴结转移等情况,来决定是否行单纯乳房切除或标准乳癌根治术。术后根据病人具体情况和临床分期给予放疗或化疗。对术后复发者可再行手术酌情扩大手术范围,仍可获得较理想的疗效。

本瘤是轻微浸润性生长。虽然边界清楚,但如果手术切除不彻底极易复发。因此手术时应适当扩大周围组织切除范围。恶性瘤术后极易复发,但很少发生转移,即使转移,大多数经血行转移到肺、脑、骨、肝等处,很少发生淋巴结转移,故有学者认为手术时不必要进行淋巴结清扫。

饮食禁忌

  一、乳腺叶状囊肉瘤食疗方

1、莲子薏苡仁炖牡蛎肉:莲子20克(去芯),薏苡仁20克,牡蛎肉100克,一起放入锅内,加水适量,加少许姜丝、油、盐,煮沸后转文火炖50分钟,即可食用。

2、灵芝腐丝汤:灵芝粉15克,豆腐皮2张,枸杞20克,番茄50克,水发香菇30克,猪排骨汤1000克。将猪排骨汤倒入砂锅内,入灵芝粉、豆腐皮丝、枸杞、香菇丝及适量精盐煮熟,再加入番茄、味精即可食。

二、肝郁气滞型

临床表现:乳房肿块胀痛、乳头下陷、消瘦、胸闷不舒、嗳气、月经不调,舌质淡红,苔薄白,脉弦。

1、紫茄猪瘦肉汤:紫茄2个(切片),猪瘦肉60克,鸡蛋1个,盐、味精、植物油适量。将紫茄与猪瘦肉放入锅中煎汤。然后将鸡蛋打破入汤调匀散开,熟时加入盐、味精、植物油即可食用。

2、当归炖穿山甲肉:当归15克,川芎6克,穿山甲肉50克,将上料放入砂锅内武火煮沸,然后用文火隔水炖2小时,饮汤吃肉(肿块破溃者禁用)。

3、香菇蒸螃蟹香菇50克(水发)切丝,螃蟹1只(洗净去肠杂),放在盘上加适量味精、盐、油配料入锅内蒸熟服食,每日1次。

三、适用于气血虚弱型

临床表现:乳房肿块已久,乳头下陷、消瘦、心慌气短,神倦乏力、面色苍白、腰酸腿软、头晕目眩,舌淡,少苔,脉沉细。

1、佛手甲鱼汤:佛手10克,蛇舌草30克,半边莲20克,大枣10枚,甲鱼1只(约500克,去肠杂洗净切块),将前4味药用水浓煎2次,取汁300毫升和甲鱼炖熟食用。

2、腊味萝卜糕:米粉250克,萝卜1500克,腊肉100克,虾米30克,白糖50克,生油2汤匙,生酱油2茶匙,芫荽30克,胡萝卜1个。将米浸透,剁成茸,腊肉切粒,萝卜去皮刨幼丝,倒下烧热之锅中,加油与清水同煮,煮至萝卜完全变色时,加入炒熟虾米及腊肉,再加调料拌匀,连汁水盛起盆内,粘米粉撒于盆中之混合物,不时快手以铲兜匀,倒入已涂油之糕盆内,隔水猛火蒸1小时,用筷子插入糕。如无粉粘即可,适量食用。

四、乳腺叶状囊肉瘤吃哪些食物好

1、多吃果菜:研究发现,粗粮、蔬菜、水果中,除含有大量具有防癌抗癌的植物纤维素、维生素和微量元素外,还含有多种能阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质,其中以大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等作用最为显著。因此,在日常膳食中适当地多吃些这类食物,不仅有益于健康,还有助于乳癌的预防。

2、食鱼有益:据有关报道,鱼类食品吃得较少的美国、瑞士、加拿大和新西兰等国家的妇女,乳癌发生率均较高,而摄取鱼类食品较多的日本,妇女乳癌发生率则较低。专家们说,鱼类中含有一种脂肪酸,具有抑制癌细胞增殖的作用,经常适当地多吃些鱼,对预防乳腺癌十分有益。

五、乳腺叶状囊肉瘤最好不要吃哪些食物

  1、少喝咖啡:咖啡、可可、巧克力,这类食物中含有大量的黄嘌呤,黄嘌呤可促使良性乳腺增生,而良性乳腺增生又与乳癌发生有关。女性特别是绝经前妇女,如果过多地摄取这类食物,随着黄嘌呤的大量摄入,乳癌发生的危险性就会大大地增加。因此,女性尤其是中年以上的女性,应少饮咖啡,少吃巧克力。

  2、避免饮酒:饮酒对于女性来说,其危害要比男性大得多,饮酒妇女患乳癌的危险性较很少饮酒者高,每日饮酒1杯或l杯以上者,乳癌危险性比很少饮酒者增高45%以上,这种危险性在绝经前妇女中最为显著。目前认为,酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌,而催乳素又与乳癌发生有关。因此,女性尤其是绝经前后的女性,应戒酒和少饮酒。

3、辛辣刺激性食物:忌葱、蒜、姜、桂皮等。

并发症会有哪些

最常见临床表现为局部无痛性肿块,患者几乎都因为发现肿块而就医,也有少数病人有刺痛或轻度胀痛,在临床查体时一般可触及l~3cm肿块,文献报道肿块最大者可达40~50cm,质地可硬可软,多数为单侧发生,双侧者极少,病程1个月至l0余年不等,最长可达成40余年,平均4.5年,肿瘤生长一直是缓慢的,但大多数是一向缓慢而近期迅速增大,而肿瘤生长的快慢和良恶性关系不大,瘤体虽然可以很大但与周围组织及皮肤无粘连,个别病例可因瘤体巨大使局部皮肤变薄,发亮,充血,甚至因压迫而形成溃疡,乳头被推移,但很少发生回缩或溢液,少数病人可有腋窝淋巴结肿大,但也通常没有转移。

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