皮肤丝虫病

皮肤丝虫病

丝虫病是由于丝虫寄生于人体淋巴系统而引起的一种慢性传染病。通过蚊虫传播,蚊是中间宿主,人为终末宿主。我国丝虫病主要见于黄河以南地区,主要致病的为斑氏丝虫。主要表现为反复发作的淋巴结炎、离心性淋巴管炎、淋巴水肿、象皮肿、乳糜尿、精索炎等。

发病部位:皮肤

典型症状:发热、阴囊红肿、皮肤干燥、皮肤红肿、战汗寒战

检查项目:血液检查

并发症:淋巴管炎、淋巴结炎、淋巴水肿、心肌炎

是否传染:传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:梅毒、皮肤结核

高发人群:所有人群

症状表现

皮肤丝虫病好发于青壮年,以男性为主。好发部位为股部、腹股沟、下肢。根据病情时期的不同,其常见表现如下:

急性期主要表现为淋巴管炎及淋巴结炎,局部呈红线,由近端向远延伸,称为离心性淋巴结炎,表现为淋巴结肿大、疼痛并有压痛。偶可有荨麻疹样表现,多发生于小腿下段内侧,局部皮肤红肿、紧张发亮、有压痛及灼热感,症状类似丹毒。有时由于成虫寄生在阴囊内的淋巴管引起睾丸及附睾肿大、精索结节状肿块等,常有疼痛和压痛,一般3~5天内消退,不久又复发。

慢性期主要为淋巴阻塞的表现,以淋巴水肿和象皮肿为特征,表现为局部肿胀、皮肤紧张、压之有凹陷、有坚实感。下肢象皮肿可发生于单侧或双侧,患肢肿大,皮肤干燥、肥厚,汗毛脱落,肤色加深变暗,可进一步发展为瘤状隆起和结节以及状增生,肿大处出现深沟褶皱,外观畸形。精索淋巴管发生阻塞可致睾丸鞘膜积液,临床表现为阴囊肿大、不对称、皮肤紧张、表面光滑、褶皱消失、无压痛、同侧睾丸不易触及。淋巴管阻塞部位发生在主动脉前淋巴结或肠干淋巴管时,可出现乳糜尿。全身症状可有发热、寒战等。

治疗方法

丝虫病是由于丝虫寄生于人体淋巴系统而引起的一种慢性传染病,本病的常见治疗方法如下:

  一、病原治疗

1、乙胺嗪是首选药物,对成虫和微丝蚴均有杀灭作用。因罗阿丝虫病或盘尾丝虫病患者服用乙胺嗪后可有严重反应,因此确定治疗前注意排除其他蠕虫感染病史。

2、呋喃嘧酮对成虫及微丝蚴具有明显的杀灭作用。

二、对症治疗

急性淋巴管炎、淋巴结炎、附睾炎等,口服解热镇痛药或泼尼松可使症状缓解。有继发细菌感染时应用抗生素。乳糜尿发作时应卧床休息,减少脂肪类食物。鞘膜积液、淋巴阴囊、阴囊象皮肿可通过手术获得改善。下肢象皮肿,轻者可抬高患肢、用弹性绷带增加局部淋巴及静脉回流,晚期严重者可行物理疗法或外科手术切除部分肥厚的皮下组织。

饮食禁忌

皮肤丝虫病患者饮食方面没有特殊要求,一般正常饮食就可以。要注意饮食要丰富,营养均衡。保证人体正常代谢所需的热量、蛋白质、维生素的需求。适当增加蔬菜、水果及豆制品的摄入。保健方面要注意放松心情,树立信心,保持良好的心态,积极配合医生治疗。

并发症会有哪些

皮肤丝虫病好发于青壮年,以男性为主。好发部位为股部、腹股沟、下肢。根据病情时期的不同,其常见表现如下:

急性期主要表现为淋巴管炎及淋巴结炎,局部呈红线,由近端向远延伸,称为离心性淋巴结炎,表现为淋巴结肿大、疼痛并有压痛。偶可有荨麻疹样表现,多发生于小腿下段内侧,局部皮肤红肿、紧张发亮、有压痛及灼热感,症状类似丹毒。有时由于成虫寄生在阴囊内的淋巴管引起睾丸及附睾肿大、精索结节状肿块等,常有疼痛和压痛,一般3~5天内消退,不久又复发。

慢性期主要为淋巴阻塞的表现,以淋巴水肿和象皮肿为特征,表现为局部肿胀、皮肤紧张、压之有凹陷、有坚实感。下肢象皮肿可发生于单侧或双侧,患肢肿大,皮肤干燥、肥厚,汗毛脱落,肤色加深变暗,可进一步发展为瘤状隆起和结节以及疣状增生,肿大处出现深沟褶皱,外观畸形。精索淋巴管发生阻塞可致睾丸鞘膜积液,临床表现为阴囊肿大、不对称、皮肤紧张、表面光滑、褶皱消失、无压痛、同侧睾丸不易触及。淋巴管阻塞部位发生在主动脉前淋巴结或肠干淋巴管时,可出现乳糜尿。全身症状可有发热、寒战等。

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