偏头痛性神经痛

偏头痛性神经痛

头痛性神经痛又称丛集性头痛,是所有头痛中比较严重的一种,属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名。本病多见于青年人,男性发病率为女性的4~5倍,一般无家族史,分为发作性和慢性两种类型。

发病部位:头部

挂什么科:神经内科

典型症状:鼻流涕 、流泪、结膜充血、呕吐

检查项目:头部MRI、头部CT

并发症:抑郁倾向

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:偏头痛、血管性头痛

高发人群:所有人群

症状表现

偏头痛性神经痛(CH)分为发作性和慢性。发作性CH无先兆,头痛固定于一侧眼及眼眶周围。发作多在晚间,初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感,数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛,并向同侧额颞部和顶枕部扩散,侧球结膜出现充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿,少有呕吐。

慢性偏头痛性神经痛极少见,占CH不足10%,可以由发作性CH转为慢性,也可以自发作后不缓解成持续性发作。慢性CH临床症状与发作性CH临床症状相同,症状持续发作1年以上,或虽有间歇期,但不超过14天。

治疗方法

偏头痛性神经痛的治疗基本与偏头痛相同。发作时可口服麦角胺1~2mg,或者在每天发作前服,预防发作或减轻发作时的症状,连服10~14天。舒马普坦(舒马坦))是5-HT受体激动药,与5-HT受体结合,从而抑制5-HT的扩血管作用,使血管收缩达到治疗目的。可以口服、滴鼻、皮下或静脉注射,1~2mg/次,每天不超过6mg,用药后如出现胸闷、胸部发紧应立即停用。丛集发作时口服泼尼松,20~40mg/d,或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)静脉滴注,200mg/d,至丛集发作停止后停药。

饮食禁忌

偏头痛性神经痛患者要注意饮食的合理性,应避免应用致敏的药物及某些辛辣刺激性、煎、炸食物以及酪胺含量高的易诱发偏头痛的食物,如巧克力、乳酪、柑橘、酒精类食物,多食富含维生素B1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。

并发症会有哪些

偏头痛性神经痛(CH)分为发作性和慢性。发作性CH无先兆,头痛固定于一侧眼及眼眶周围。发作多在晚间,初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感,数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛,并向同侧额颞部和顶枕部扩散,侧球结膜出现充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿,少有呕吐。

慢性偏头痛性神经痛极少见,占CH不足10%,可以由发作性CH转为慢性,也可以自发作后不缓解成持续性发作。慢性CH临床症状与发作性CH临床症状相同,症状持续发作1年以上,或虽有间歇期,但不超过14天。

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