皮肤腺样囊性癌

皮肤腺样囊性癌

皮肤腺样囊性癌(adenoidcysticcarcinomaoftheskin)主要发生于唾液腺,其次为泪腺、耵聍腺和上呼吸道的黏液腺,亦有少数患者发生于皮肤,主要为头部和胸部。

发病部位:皮肤

典型症状:剧烈疼痛 、无痛性肿块

检查项目:活体组织病理检查(活检)

并发症:转移癌

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:皮肤脓肿、皮肤囊肿、皮肤骨瘤、皮肤黏液瘤

高发人群:所有人群

症状表现

皮肤腺样囊性癌主要发生于唾液腺,其次为泪腺、耵聍腺和上呼吸道的黏液腺,亦有少数患者发生于皮肤,主要为头部和胸部。肿瘤生长缓慢,呈局部侵袭性,可沿肌膜、神经侵入骨部,因此很难彻底切除,偶可引起肺部转移。肿瘤早期以无痛性肿块为多,少数病例在发现时即有疼痛,疼痛性质为间断或持续性。有的疼痛较轻微,有的可剧烈。

治疗方法

皮肤腺样囊性癌是腺样囊性癌的一种,外科手术切除仍然是目前治疗腺样囊性癌的主要手段。手术设计时应比其他恶性肿瘤扩大手术正常边界,术中宜行冷冻切片检查,以确定周围组织是否正常。术后常需配合放疗,以杀灭可能残留的肿瘤细胞。术后可选用化疗,以预防血道转移。局部大块切除是根治腺样囊性癌的主要原则,即在功能影响不大的情况,尽可能切除肿瘤周围组织。原则上腺样囊性癌做腮腺全切,考虑到腺样囊性癌具有较高的神经侵犯性,对面神经的保留不宜过分考虑;颌下腺者至少应行颌下三角清扫术;发生在腭部者应考虑做上颌骨次全或全切除术,如已侵犯腭大孔,应连同翼板在内将翼腭管一并切除,必要时可行颅底切除。

腺样囊性癌的颈淋巴结转移率在10%左右,但直接侵犯远较瘤栓转移为多。Allen及Bosch通过对腺样囊性癌的区域淋巴转移的研究,认为所谓淋巴结转移都是肿瘤直接侵入淋巴结,其周围软组织都有瘤细胞浸润,未见瘤栓转移的病例。因此腺样囊性癌患者不必做选择性淋巴结清扫术。

复发性或晚期肿瘤除做广泛切除外,术后可配合放射治疗。有些解剖部位手术不能彻底时,也需术后配合放射治疗。手术配合放射治疗有可能减低复发率。对于一些失去手术机会的病例,也可以采用放射治疗控制发展。

晚期患者或术后复发患者也可配合化疗,以减少复发。化疗主要用于配合手术治疗或姑息治疗以增强治疗效果。

饮食禁忌

皮肤腺样囊性癌的饮食要注意多吃新鲜蔬菜和水果,如绿、黄、柠檬芦笋仁露、荸荠红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等抑癌物质,富有营养的食品种类繁多,除大米小麦小米、大豆等外,鸡、羊、牛肉是补气的食品,体虚的肿瘤病人可食用。鸭子、乌、鳖、鲫鱼鲳鱼是具有补益健脾的食品,海参海蜇鲍鱼海带、荸荠、菱角能软坚散结,可以消痞块,木耳、猴头蘑、香菇金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇,含有7种人体所必需的氨基酸,含有钙、铜、铁、锰等徽量元素,还含有多种糖和酶,能提高和增强人体免疫力,可以阻断癌细胞的生成。

并发症会有哪些

皮肤腺样囊性癌主要发生于唾液腺,其次为泪腺、耵聍腺和上呼吸道的黏液腺,亦有少数患者发生于皮肤,主要为头部和胸部。肿瘤生长缓慢,呈局部侵袭性,可沿肌膜、神经侵入骨部,因此很难彻底切除,偶可引起肺部转移。肿瘤早期以无痛性肿块为多,少数病例在发现时即有疼痛,疼痛性质为间断或持续性。有的疼痛较轻微,有的可剧烈。

评论

说点什么吧
  • 全部评论(0
    还没有评论,快来抢沙发吧!