气管前间隙感染

气管前间隙感染

气管前间隙位于气管前筋膜与气管之间,向下可达上纵隔。临床感染少见,主要继发于喉咽、食管的损伤和甲状腺炎症。初起因喉头轻度水肿而声嘶,程度加重时则可有吞咽困难和呼吸困难等。使用足量有效抗生素,辅助局部物理治疗有助于炎症控制。脓肿形成应切开引流。

发病部位:颈部

挂什么科:呼吸内科

典型症状:食欲减退、发热、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑

检查项目:血常规、支气管镜

并发症:肺炎、气管坏死、纵隔感染

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:急性气管炎

高发人群:所有人群

症状表现

气管前间隙感染视其部位及程度不同而异。最初,患者因轻度喉头水肿而出现声嘶、发声不清或呈喉音(这是最早出现的症状),随着炎症水肿的范围扩大和程度加重,则可出现不同程度的吞咽困难和呼吸困难,严重者可发生窒息。颈部检查可发现患侧颈上部前方舌骨区及其附近有不同程度的肿胀、压痛或出现炎性肿块。如为器械损伤所引起,常可发现颈前有积气征象。如出现凹陷性水肿,应警惕有脓肿形成,但很少出现波动感。患者可有发热、食欲减退、乏力等全身症状。

治疗方法

对于气管前间隙感染的治疗,目前常见的方法主要如下:

1、基本原则

注射足量有效抗生素、局部理疗及对症治疗。

2、切开引流

如有明显呼吸困难,或颈部一侧出现炎性肿块或凹陷性水肿,应及时进行引流手术。脓肿局限肿胀明显者,可在局麻下直接行脓肿切开引流术。如感染广泛或未局限,则需行Dean手术。

饮食禁忌

气管前间隙感染患者饮食方面没有特殊要求,一般正常饮食就可以。要注意饮食丰富,营养均衡。保证人体正常代谢所需的热量、蛋白质、维生素的需求。适当增加蔬菜、水果的摄入。保健方面要注意放松心情,树立信心,保持良好的心态,积极配合医生治疗。

并发症会有哪些

气管前间隙感染视其部位及程度不同而异。最初,患者因轻度喉头水肿而出现声嘶、发声不清或呈喉音(这是最早出现的症状),随着炎症水肿的范围扩大和程度加重,则可出现不同程度的吞咽困难和呼吸困难,严重者可发生窒息。颈部检查可发现患侧颈上部前方舌骨区及其附近有不同程度的肿胀、压痛或出现炎性肿块。如为器械损伤所引起,常可发现颈前有积气征象。如出现凹陷性水肿,应警惕有脓肿形成,但很少出现波动感。患者可有发热、食欲减退、乏力等全身症状。

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