卵巢恶性中胚叶混合瘤

卵巢恶性中胚叶混合瘤

卵巢恶性中胚叶混合瘤临床罕见,恶性程度极高,仅占卵巢恶性肿瘤的1%~2%。一般多见于未育的绝经后妇女,约10%为双侧,右侧多见。发病年龄60~67.5岁,少数见于年轻妇女。临床常表现为腹痛、腹胀、胃部不适、腹部包块等癌转移症状,部分病人可有阴道异常出血和排液,就诊时80%的患者已届晚期。查体可触及盆腔包块,一般在10cm以上,可有腹水、贫血等。

发病部位:生殖

典型症状:阴道不规则出血、腹痛、腹胀、胃部不适、面色苍白、下腹部包块

检查项目:盆腔及阴道B超、腹部MRI、腹腔镜、肿瘤标志物检测、活体组织病理检查(活检)

并发症:腹膜转移癌

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:卵巢恶性肿瘤、卵巢癌

高发人群:未育的绝经后女性

症状表现

卵巢恶性中胚叶混合瘤病情发展迅速。临床常表现为腹痛、腹胀、胃部不适、腹部包块等癌转移症状,部分病人可有阴道异常出血和排液,就诊时80%的患者已届晚期。查体可触及盆腔包块,一般在10cm以上,可有腹水、贫血等。

治疗方法

卵巢恶性中胚叶混合瘤临床罕见,治疗经验相对不足,最佳治疗方案尚待探索,目前临床治疗仍沿用软组织肉瘤和卵巢癌的治疗方法。
1、手术治疗
以手术治疗为主,手术范围和上皮性卵巢癌一样,早期行子宫双附件+大网膜+阑尾+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术,晚期行肿瘤细胞减灭术。但由于本病发展快,恶性程度高,患者就诊时大多已是晚期,很难达到理想的手术治疗效。
2、化疗和放疗
卵巢恶性中胚叶混合瘤对化疗的敏感性不同于成人的软组织肉瘤,单剂使用顺铂、异磷酰胺效果,优于多柔比星(阿霉素)以顺铂和多柔比星(阿霉素)为主的联合化疗,可望提高卵巢恶性中胚叶混合瘤患者的化疗有效率,延长患者生存期。
放射治疗对卵巢恶性中胚叶混合瘤的效果不佳,术后放疗不能提高患者的生存率。
满意的肿瘤细胞减灭术辅以铂类为主的联合化疗,可望提高卵巢恶性中胚叶混合瘤患者的生存率,新的化疗药物如紫杉醇、多西紫杉醇、拓扑替康、吉西他滨(健择)、脂质体阿霉素等的化疗方案也正在探索当中。
卵巢恶性中胚叶混合瘤总体恶性程度高,临床预后极差。
 
 

饮食禁忌

推荐几则适宜卵巢恶性中胚叶混合瘤患者的食疗方。

1、核桃

鸡蛋2个,核桃树枝60克。

加适量水煮一小时,去渣食鸡蛋,每日一次,每次2个。

适应症:卵巢癌患者。

2、扁豆薏苡仁排骨

薏苡仁30克,扁豆30克,猪排骨250克。

熬粥,盐、油调味服用,每天一剂,常服。

适应症:卵巢癌体虚。

3、桑寄生鸡蛋

鸡蛋2个,桑寄生30克。

桑寄生冼净后切片,与蛋加水同煮熟。取蛋去壳后再煮3~5分钟。每天2个,常服。

适应症:卵巢癌腹痛乏力。

  4、商陆粳米大枣粥

粳米100克,商陆10克,大枣5枚,清水适量。

商陆用水煎汁去渣,加入粳米、大枣煮粥。空腹食之,微利为度,不可过量。

功效:健通利二便,利水消肿。

适应症:卵巢癌排尿困难所致腹水。

  5、黄芪茯苓

猪苓15克,元胡、白芷、仙鹤草20克,黄芪30克,鲜香菇乌鸡500克,食油、盐、姜、葱、蒜适量。

将药材洗净用纱布包好,与乌鸡一起炖2小时。每日1剂,分l~2次食用。

功效:补气止痛。

6、参芪健脾汤

陈皮5克,高丽参、黄芪、当归10克,桂圆肉14克,枸杞子15克,党参山药18克,猪排骨300克或光鸡一只。

中药放入布袋中扎口,和排骨或鸡一起加水文火炖煮2~3小时。捞出布袋,盐、胡椒调味。做出5小碗,每次一小碗,每天一次。吃肉喝汤。

适应症:卵巢癌术后调理。

并发症会有哪些

卵巢恶性中胚叶混合瘤病情发展迅速。临床常表现为腹痛、腹胀、胃部不适、腹部包块等癌转移症状,部分病人可有阴道异常出血和排液,就诊时80%的患者已届晚期。查体可触及盆腔包块,一般在10cm以上,可有腹水、贫血等。

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