卵巢支持-间质细胞瘤

卵巢支持-间质细胞瘤

卵巢支持-间质细胞瘤是少见的肿瘤。形态学显示其是一种向睾丸组织分化的卵巢性索间质肿瘤,瘤细胞类似睾丸的间质细胞(Leydigcell)、支持细胞(Sertolicell)的形态及生长方式,反映了睾丸组织的不同发育时期,并以不同比例、不同分化程度混合构成肿瘤。卵巢支持-间质细胞瘤占卵巢肿瘤的0.2%~0.5%。肿瘤的平均发病年龄为28岁。5%在青春期前发生,10%在45岁以后发生。

发病部位:生殖

典型症状:腹部肿块、腹痛、腹胀、男性化、乳房萎缩、月经异常

检查项目:盆腔及阴道B超、腹腔镜、肿瘤标志物检测、活体组织病理检查(活检)

并发症:急腹症、女性男性化、性早熟

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:卵巢癌

高发人群:年轻女性

症状表现

支持间质细胞瘤主要表现为腹部症状与内分泌方面的异常。
1、腹部症状:支持间质细胞瘤的大小差别很大,平均直径10cm左右。腹部肿块的发生率远较支持细胞瘤高,达32%~46%。报道少数肿瘤可以发生扭转或破裂,出现腹痛症状。肿瘤直径小于5cm,临床一般无腹部症状,检查时亦容易被忽略,往往于偶然或剖腹探查时才被发现。
2、内分泌变化:由于肿瘤细胞分泌雄激素的功能,多数患者体内激素水平检测均有变化,最明显的变化是血清中睾酮及雄烯二酮浓度明显升高。由于雄激素的影响,临床上25%~77%的患者会出现一系列去女性化及男性化症状。性成熟期前发病,会出现异性性早熟。性成熟期后,首先会出现月经稀少、闭经、乳房萎缩等去女性化表现,随即逐渐出现多毛、声音低哑、痤疮、喉结、阴蒂肥大等一系列男性化症状。
在高、中分化支持-间质细胞瘤患者中,由于肿瘤细胞除含较高的睾酮外,亦含有一定量的雌二醇,少数有雌激素分泌现象,临床表现为子宫异常出血。在同时有子宫内膜病理检查的病例中,子宫内膜出现息肉、囊性增生、高分化腺癌等多种雌激素刺激的病理变化。
以上内分泌表现,患者血浆中激素水平检测均可有明显变化。

治疗方法

支持-间质细胞瘤治疗需考虑: ①高分化支持间质细胞瘤是良性肿瘤,治疗原则是行患侧附件切除。②其他类型支持间质细胞瘤:对年轻未育妇女,经术中仔细探查,临床分期为Ⅰ期,可行患侧附件切除,术后随诊。对中老年、无生育要求的妇女,行全子宫双附件切除术。
如手术中发现有肿瘤播散、转移或复发的病人,应行肿瘤细胞减灭术,术后化疗或放疗。

饮食禁忌

推荐几则卵巢支持-间质细胞瘤患者适宜食疗方。

  1、杞子黄花饮

猪膀胱1个,枸杞子20克,黄花菜100克,山楂50克。猪膀胱洗净切细;后3味分别用细纱布包妥。药包与猪膀胱一起煮熟,加入盐、姜、葱、味精调味。服食。

2、葵盘凤尾水杨梅

向日葵花盘100克,凤尾草60克,水杨梅(全草)60克。上料洗净共入锅内,加适量水煎1~2小时成半胶冻状。口服。

3、其他

饮食方面要注意营养平衡,除了蛋白质足量摄入外,脂肪及糖类应适量,同时特别注意维生素E、D及矿物质如铁钙的补充,其中适当补充维生素E可以清除自由基,改善皮肤弹性,推迟性腺萎缩的进程,起到抗衰老的作用,并可调节免疫功能,每日150-300毫克即可。

 

 

并发症会有哪些

支持间质细胞瘤主要表现为腹部症状与内分泌方面的异常。
1、腹部症状:支持间质细胞瘤的大小差别很大,平均直径10cm左右。腹部肿块的发生率远较支持细胞瘤高,达32%~46%。报道少数肿瘤可以发生扭转或破裂,出现腹痛症状。肿瘤直径小于5cm,临床一般无腹部症状,检查时亦容易被忽略,往往于偶然或剖腹探查时才被发现。
2、内分泌变化:由于肿瘤细胞分泌雄激素的功能,多数患者体内激素水平检测均有变化,最明显的变化是血清中睾酮及雄烯二酮浓度明显升高。由于雄激素的影响,临床上25%~77%的患者会出现一系列去女性化及男性化症状。性成熟期前发病,会出现异性性早熟。性成熟期后,首先会出现月经稀少、闭经、乳房萎缩等去女性化表现,随即逐渐出现多毛、声音低哑、痤疮、喉结、阴蒂肥大等一系列男性化症状。
在高、中分化支持-间质细胞瘤患者中,由于肿瘤细胞除含较高的睾酮外,亦含有一定量的雌二醇,少数有雌激素分泌现象,临床表现为子宫异常出血。在同时有子宫内膜病理检查的病例中,子宫内膜出现息肉、囊性增生、高分化腺癌等多种雌激素刺激的病理变化。
以上内分泌表现,患者血浆中激素水平检测均可有明显变化。

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