卵巢纤维瘤

卵巢纤维瘤

卵巢纤维瘤为卵巢性索间质肿瘤中较常见的良性肿瘤。常伴发腹水,偶亦有胸腔积液发生,此为其特征性表现。肿瘤多为单侧,双侧占4%~10%。圆形、肾形或分叶结节状。表面光滑,包膜完整,实性,质地硬。切面实性,编织状结构明显,灰白或粉白色,偶见出血或囊性变。卵巢纤维瘤多发生于40 岁以上的中老年妇女,平均发病年龄46~48岁。

 

发病部位:生殖

典型症状:腹部肿块、胸闷、腹痛、腹胀、月经异常、排尿困难

检查项目:盆腔及阴道B超、腹腔镜、肿瘤标志物检测、活体组织病理检查(活检)

并发症:腹腔积液

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:卵巢癌、卵巢卵黄囊瘤、卵巢成熟畸胎瘤

高发人群:40岁以上的中老年妇女

症状表现

卵巢纤维瘤患者在临床上主要有盆腔包块,腹水、胸腔积液,腹痛,月经障碍等4大表现。

1、盆腔包块:卵巢纤维瘤虽然大小相差很大,但多数为中等大小,平均直径10cm左右。肿瘤一般光滑、活动,但是质地硬,是所有卵巢肿瘤中质地最为坚硬的肿瘤,这是其临床重要的特点。
2、腹水、胸腔积液:卵巢纤维瘤合并胸腔积液、腹水,肿瘤切除后胸腔积液、腹水消失,被定义为麦格综合征。但在临床上并不多见。卵巢纤维瘤单独合并腹水的较多,占41%左右,尤其在肿瘤较大、肿瘤间质有水肿的病人,发生率更明显增高。腹水在良性卵巢肿瘤中十分少见,这亦是卵巢纤维瘤的特征性表现。临床患者可出现腹胀、腹部增大、胸闷、气短、排尿困难等。
3、腹痛:卵巢纤维瘤由于实性、质地硬、有一定重量,随患者体位变化时容易发生扭转。临床上有近半数患者有腹痛症状。
4、月经障碍:卵巢纤维瘤小部分仍有内分泌功能。临床上患者可有月经紊乱、绝经后出血。

治疗方法

纤维瘤的治疗方法以手术切除为最佳方案,辅助放化疗,已达到根除的目的。
1、纤维瘤:卵巢纤维瘤是良性肿瘤,年轻妇女对侧卵巢探查正常,可行患侧附件切除。中老年妇女可行全子宫双附件切除。伴有胸腔积液、腹水的患者,术后胸腔积液、腹水自然消退。
2、细胞型纤维瘤:属于低度恶性潜能肿瘤,建议患者行全子宫双附件切除。对年轻未育妇女,对侧卵巢剖探正常、无转移迹象时可行患侧附件切除,但要严密随诊。对有复发迹象的患者应尽早处理。
3、纤维肉瘤:恶性程度极高,应行卵巢癌细胞减灭术,术后化疗或放疗。

饮食禁忌

手术后饮食上一定要多注意,卵巢纤维瘤病人饮食宜清淡,不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。饮食不偏嗜,多食用富含纤维素、微量元素及纤维素类食品,如香菇黄豆、新鲜的蔬菜、冬菇及甲鱼海带紫菜牡蛎等等。

并发症会有哪些

卵巢纤维瘤患者在临床上主要有盆腔包块,腹水、胸腔积液,腹痛,月经障碍等4大表现。

1、盆腔包块:卵巢纤维瘤虽然大小相差很大,但多数为中等大小,平均直径10cm左右。肿瘤一般光滑、活动,但是质地硬,是所有卵巢肿瘤中质地最为坚硬的肿瘤,这是其临床重要的特点。
2、腹水、胸腔积液:卵巢纤维瘤合并胸腔积液、腹水,肿瘤切除后胸腔积液、腹水消失,被定义为麦格综合征。但在临床上并不多见。卵巢纤维瘤单独合并腹水的较多,占41%左右,尤其在肿瘤较大、肿瘤间质有水肿的病人,发生率更明显增高。腹水在良性卵巢肿瘤中十分少见,这亦是卵巢纤维瘤的特征性表现。临床患者可出现腹胀、腹部增大、胸闷、气短、排尿困难等。
3、腹痛:卵巢纤维瘤由于实性、质地硬、有一定重量,随患者体位变化时容易发生扭转。临床上有近半数患者有腹痛症状。
4、月经障碍:卵巢纤维瘤小部分仍有内分泌功能。临床上患者可有月经紊乱、绝经后出血。

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