淋球菌性腹膜炎

淋球菌性腹膜炎

淋球菌性腹膜炎是由于淋球菌的上行感染导致的腹膜感染。淋球菌性腹膜炎多继发于患者自身其他部位的淋球菌感染。主要表现为泌尿或生殖器官的感染症状,如尿道口红肿、脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;腹痛、腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征等。

发病部位:全腹

典型症状:尿频、尿痛、尿急、腹痛、尿道烧灼感

检查项目:血常规、阴道分泌物检测、感染免疫检测、免疫学检测

并发症:淋球菌性关节炎、淋球菌性腱鞘炎

是否传染:传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:肠梗阻、急性阑尾炎

高发人群:不洁性生活的中青年女性多见

症状表现

淋球菌性腹膜炎有哪些症状?简述如下:

  1、下腹痛

单侧或两侧下腹部疼痛,少数为转移性下腹部疼痛,但较其他腹膜炎轻,常尿频、尿急、尿痛、尿道灼痛,既往在半年内常有类似症状,有不洁性接触病史。

2、腹膜刺激征

触诊时腹部压痛,以下腹部或右下腹为主,有反跳痛,腹肌紧张明显。

3、后穹隆饱满

急性盆腔腹膜炎时妇科检查可有剧烈触痛,后穹隆饱满;子宫颈活动性差,附件触及炎性肿块,以右侧明显。

 

治疗方法

淋球菌性腹膜炎的治疗方法简述如下:

一、非手术治疗

1、全身抗生素治疗

首选青霉素,480万~1000万U/d静滴,加诺氟沙星(氟哌酸)0.6g/d,用3~5天。或青霉素加甲硝唑静滴;头孢曲松(头孢三嗪、菌必治)2g,加入40ml葡萄糖液内静注,共7天;红霉素加庆大霉素等。

2、局部抗生素治疗

腹膜炎严重者,可用0.5%甲硝唑溶液100ml及头孢曲松1.0g,1次/d腹腔内注射,交替应用。

二、手术治疗

1、适应证

弥漫性腹膜炎伴全身中毒症状者;非手术治疗无效者;腹内炎性肿块者;病情危重,难以排除其他外科急腹症者。

2、手术方法

剖腹探查术或腹腔镜探查术。术中吸净腹内脓液,行彻底冲洗,并置双套管引流。

饮食禁忌

淋球菌性腹膜炎的饮食原则是什么?简述如下:

1、多吃高蛋白,高维生素(尤其含维生素A)的食物,以利于病情的恢复。

2、戒烟戒酒。

3、不要吃油腻的食物,忌食过咸过辣的食物。

并发症会有哪些

淋球菌性腹膜炎有哪些症状?简述如下:

  1、下腹痛

单侧或两侧下腹部疼痛,少数为转移性下腹部疼痛,但较其他腹膜炎轻,常尿频、尿急、尿痛、尿道灼痛,既往在半年内常有类似症状,有不洁性接触病史。

2、腹膜刺激征

触诊时腹部压痛,以下腹部或右下腹为主,有反跳痛,腹肌紧张明显。

3、后穹隆饱满

急性盆腔腹膜炎时妇科检查可有剧烈触痛,后穹隆饱满;子宫颈活动性差,附件触及炎性肿块,以右侧明显。

 

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