淋病性关节炎

淋病性关节炎

淋病关节炎(gonococcalarthritis)是急性关节炎的一个特殊类型,是由淋球菌经性传播引起的关节炎。在国外,淋球菌性关节炎是最常见的关节感染。波士顿大学医疗中心报道,淋球菌性关节炎患者是其他化脓性关节炎患者的2倍。在国内此类患者也有增多趋势。

经性传播感染的淋病在急性或亚急性发病2~3周时,淋球菌可经血行感染到达关节,引起关节发病。膝关节患病率最高,其次是足部、手部关节以及肘关节,多为单关节发病。

 

发病部位:全身

典型症状:关节水肿、关节肿胀、高热、关节疼痛、肌肉酸痛

检查项目:X线平片、血清免疫球蛋白检测、活体组织病理检查(活检)

并发症:关节骨性强硬、滑膜炎、肌肉萎缩

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:风湿热系统性红斑狼疮、Reiter综合征、类风湿性关节炎

高发人群:淋病患者

症状表现

淋球菌性关节炎大多为急性发病,表现为突然出现寒战高热,体温常在39℃左右,以及局部关节的肿胀和疼痛。少数患者可仅出现类似感冒的前驱症状,游走性关节和肌肉酸痛,然后出现关节疼痛肿胀。患者大多开始表现为多个关节受累,随时间推移,多数关节症状自行消失,而仅限于一个关节或在个别患者的2~3个关节仍有症状,受累关节疼痛剧烈。即使稍作移动,也会引起剧烈疼痛,发病轻者,可无发热,仅有关节压痛,或者以关节水肿为主,疼痛较轻,慢性发病者罕见。

 

治疗方法

淋病性关节炎的治疗方法简述如下:

一、治疗

1、抗生素

通常使用青霉素类抗生素。如青霉素,每天1000万U,静脉滴入。治疗开始越早效果越好。大多数患者的体温在24~48h内渐恢复正常,关节疼痛、肿胀几天内即会改善。这可能与关节内没有大量化脓性渗出物有关。

  2、防治畸形

淋球菌性关节炎有发生骨强直的可能,因此治疗过程中,必须同时用牵引方法和外固定方法,保持关节于功能位。

3、关节成形

对髋、膝、肘关节发生骨强直者,一般于炎症消退后1年左右,行关节成形术、人工关节置换术。使关节获得支撑和运动功能。

二、预后

淋菌血症性关节炎预后一般良好。炎症较轻的单纯滑膜炎,一般不引起强直,有发生骨强直的可能,也可出现肌肉萎缩,关节高度挛缩,活动明显受限。

饮食禁忌

淋病性关节炎的饮食原则简述如下:

1、不吃肥腻食物,不吃高脂肪食品,诸如动物内脏、凤尾鱼、鲫鱼子、蟹黄、蚬、蛋类、鱼肝油等,猪油、奶油、油条更应禁吃,烧汤宜少放油。

2、尽量多吃蔬菜、水果。

3、忌吃海产品,如海鱼、海参海藻紫菜等。

并发症会有哪些

淋球菌性关节炎大多为急性发病,表现为突然出现寒战高热,体温常在39℃左右,以及局部关节的肿胀和疼痛。少数患者可仅出现类似感冒的前驱症状,游走性关节和肌肉酸痛,然后出现关节疼痛肿胀。患者大多开始表现为多个关节受累,随时间推移,多数关节症状自行消失,而仅限于一个关节或在个别患者的2~3个关节仍有症状,受累关节疼痛剧烈。即使稍作移动,也会引起剧烈疼痛,发病轻者,可无发热,仅有关节压痛,或者以关节水肿为主,疼痛较轻,慢性发病者罕见。

 

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