淋证

淋证

淋证是指小便频急、淋沥不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹,为诸淋的征候特征。除此以外,各种淋证又有其不同的特殊表现,兹列述如下:

1、热淋起病多急骤,或伴有发热,小便赤热,溲时灼痛。

2、石淋以小便排出砂石为主症,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,或腰腹绞痛难忍。

3、气淋小腹胀满较明显,小便艰涩疼痛,尿后余沥不尽。

4、血淋溺血而痛。

5、膏淋淋证而见小便浑浊如米泔水,或滑腻如膏脂。

6、劳淋久淋,小便淋沥不已,遇劳即发。

 

发病部位:全腹

典型症状:小腹坠胀、低热、疲劳、腰痛伴尿频、尿急、尿痛

检查项目:脉诊、舌诊

并发症:腰痛

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:尿路感染前列腺炎、尿路结石、癃闭

高发人群:所有人群

症状表现

淋证有哪些症状?简述如下:

1、小便频急、淋沥涩痛、小腹拘急、腰部酸痛为各种淋证的主症,是诊断淋证的主要依据。根据各种淋证的不同临床特征,确定不同的淋证。

2、病久或反复发作后,常伴有低热、腰痛、小腹坠胀、疲劳等症。

3、多见于已婚女性,每因疲劳、情志变化、感受外邪而诱发。

 

治疗方法

淋证的中医治疗方法简述如下:

  1、热淋

症状:小便短数,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热、口苦、呕恶,或有腰痛拒按,或有大便秘结、苔黄腻、脉滑数。

治法:清热利湿通淋。

方药:八正散。本方的功效是清热泻火,利水通淋。其中木通、车前子、扁蓄、瞿麦、滑石通淋利湿,大黄、山桅、甘草梢清热泻火。若大便秘结,腹胀者,可重用生大黄,并加枳实以通腑泄热;若伴见寒热、口苦、呕恶者,可合用小柴胡汤以和解少阳;若湿热伤明者,去大黄,加生地、知母白茅根以养阴清热;若热毒弥漫三焦,入营入血,又当急则治标,用黄连解毒汤合五味消毒饮,以清热泻火解毒。

2、石淋

症状:尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或带数。若痛久砂石不去,可伴见面色少华,精神萎顿,少气乏力,舌淡边有齿印,脉细而弱;或腰腹隐痛,手足心热,舌红少苦,脉细带数。

治法:清热利湿,通淋排石。

方药:石韦散。方中石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子大部分是利水通淋药物,其清热作用不及八正散,故只用于石淋,在应用时须加金钱草、海金沙、鸡内金等以加强排石消坚的作用。若腰腹绞痛者,可加芍药,配甘草以缓急止痛;若见尿中带血,可加小蓟草、生地、藕节以凉血止血;若兼有发热,可加蒲公英、黄柏、大黄以清热泻火。石淋日久,证见虚实夹杂,当标本兼顾,气血亏虚者,宜二神散合八珍汤;阴液耗伤者,宜六味地黄丸合石韦散;肾阳不足者,宜金匮肾气丸合石韦散。

3、气淋

症状:实证表现为小便涩滞,淋沥不宣,少腹满痛,苔薄白,脉多沉弦。虚证表现为少腹坠胀,尿有余沥,面色白,舌质淡,脉虚细无力。

治法:实证宜利气疏导,虚证宜补中益气。

方药:实证用沉香散,虚证用补中益气汤。沉香散中沉香、橘皮利气,当归白芍柔肝,甘草清热,石韦、滑石、冬葵子、王不留行利尿通淋。胸闷胁胀者,可加青皮、乌药、小茴香以疏通肝气;日久气滞血瘀者,可加红花赤芍牛膝以活血行瘀。补中益气汤用以补益中气。若兼血虚肾亏者,可用八珍汤倍茯苓杜仲、枸杞、怀牛膝,以益气养血,脾肾双补。

4、血淋

症状:实证表现为小便热涩刺痛,尿色深红;或夹有血块,疼痛满急加剧;或见心烦,苔黄,脉滑数。虚证表现为尿色淡红,尿痛涩滞不显著,腰酸膝软,神疲乏力,舌淡红,脉细数。

治法:实证宜清热通淋,凉血止血;虚证宜滋阴清热,补虚止血。

方药:实证用小蓟饮子;虚证用知柏地黄丸。小蓟饮子方中小蓟草、生地、蒲黄、藕节凉血止血,小蓟草可重用至30g,生地以鲜者为宜;木通、竹叶降心火、利小便;桅子清泄三焦之火;滑石利水通淋;当归引血归经;生甘草梢泻火和营止痛;若血多痛甚者,可另吞参三七、琥珀粉,以化瘀通淋止血。知柏地黄丸滋阴清热,亦可加旱莲草、阿胶、小蓟草等以补虚止血。

5、膏淋

症状:实证表现为小便浑浊如米泔水,置之沉淀如絮状,上有浮油如脂,或夹有凝块,或混有血液,尿道热涩疼痛,舌红,苔黄腻,脉虚数。虚证表现为病久不已,反复发作,淋出如脂,涩痛反见减轻,但形体日渐消瘦,头昏无力,腰酸膝软,舌淡,苔腻,脉细弱无力。

治法:实证宜清热利湿,分清泄浊;虚证宜补虚固涩。

方药:实证用程氏萆解分清饮;虚证用膏淋汤。程氏萆解分清饮中萆解、菖蒲清利湿浊;黄柏、车前子清热利湿,白术、茯苓健脾除湿;莲子心、丹参清心活血通络,使清浊分,湿热去,络脉通,脂液重归其道。若少腹胀,尿涩不畅者,加乌药、青皮;小便挟血者,加小蓟草、藕节、茅根。膏淋汤中党参山药补脾,地黄、芡实滋肾,龙骨、牡蛎、白芍固涩脂液。若脾肾两虚,中气下陷,肾失固涩者,可用补中益气汤合七味都气丸益气升陷、滋肾固涩。

6、劳淋

症状:小便不甚赤涩,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰酸膝软,神疲乏力,舌质淡,脉虚弱。

治法:健脾益肾。

方药:无比山药丸。本方有健脾利湿,益肾固涩之功。其中山药、茯苓、泽泻健脾利湿,熟地、山茱萸、巴戟天菟丝子、杜仲、牛膝、五味子肉苁蓉、赤石脂益肾固涩。若脾虚气陷,症见少腹坠胀、小便点滴而出者,可合补中益气汤同用,以益气升陷;若肾阴亏虚,症见面色潮红、五心烦热、舌质红、脉细数者,可合知柏地黄丸同用,以滋阴降火;若肾阳虚衰,症见面色少华、畏寒怯冷、四肢欠温、舌淡苦薄白、脉沉细者,可合右归丸以温补肾阳,或用鹿角粉3g,分2次吞服。

 

饮食禁忌

淋证的饮食原则简述如下:

1、多喝水,饮食宜清淡。

2、忌肥腻香燥、辛辣之品。

3、禁房事,注意适当休息,有助于早日恢复健康。

 

并发症会有哪些

淋证有哪些症状?简述如下:

1、小便频急、淋沥涩痛、小腹拘急、腰部酸痛为各种淋证的主症,是诊断淋证的主要依据。根据各种淋证的不同临床特征,确定不同的淋证。

2、病久或反复发作后,常伴有低热、腰痛、小腹坠胀、疲劳等症。

3、多见于已婚女性,每因疲劳、情志变化、感受外邪而诱发。

 

评论

说点什么吧
  • 全部评论(0
    还没有评论,快来抢沙发吧!