老年泌尿系统感染

老年泌尿系统感染

泌尿系统感染是老年的常见病,在老年感染性疾病中仅次于呼吸道感染而居第2位。泌尿系统感染又称尿路感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。

 

 

发病部位:下腹

典型症状:头晕、神疲乏力、腰骶部酸痛、食欲减退、发热、下腹痛

检查项目:尿液检测、X线平片

并发症:败血症、菌血症、中毒性休克

是否传染:传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:膀胱炎、肾盂肾炎

高发人群:女性较男性明显

症状表现

老年UTI的临床表现不典型,大部分老年UTI患者临床表现为肾外的非特异症状,如发热、下腹不适、腰骶部酸痛、食欲减退等;有些老年仅表现为乏力、头晕或意识恍惚。因此,仅根据临床表现来判断老年有无UTI极易误诊或漏诊,此外,老年UTI多数为慢性顽固性感染,复发率及重新感染率较高。

治疗方法

老年泌尿系统感染的治疗方法简述如下:

1、治疗

对老年UTI的治疗首先应注意治疗基础病,去除梗阻因素,鼓励病人多饮水。充分水化可使局部细菌稀释、冲洗黏膜,并可减轻肾髓质的高张状态。对老年女性尿道炎患者可试行局部使用少量雌激素,对恢复下尿路的生理状态可能有益。

一般认为,无论有无症状,凡是首次发现细菌尿的病人均应给予单一疗程的抗生素治疗。大多数研究发现,由于老年UTI的复发率和再感染率极高,因此对无症状菌尿者长期维持应用抗生素是不必要,并不能使其复发率或病死率减低。有人提出,只有当早期膀胱感染、伴有进展性肾功能损害及有上尿路感染症状存在时,才应对老年UTI病人给予更为积极的治疗。治疗过程中应随时根据尿培养及药敏试验调整用药。老年UTI病人难以治愈时,应注意耐药菌株或特别病原体的存在。

目前一般认为长期菌尿对肾功能确有影响,但与死亡率及尿毒症之间的关系没有肯定意见。

2、预后

关于UTI对预后的影响目前尚没有完全一致的结论。有的认为无症状菌尿者的死亡率并无显著变化,但Dontas观察342例老年10年生存情况时,发现开始即有菌尿的76例病人平均寿命明显低于无感染者。

 

饮食禁忌

老年泌尿系统感染患者的食疗方法简述如下:

1、车前草100克,竹叶心、生甘草各10克,白糖适量,煎汤代茶,每日1剂。此方具有抗菌抗病毒作用,对泌尿系感染、病毒性肝炎等均有较好疗效。

2、鲜绿豆芽500克,榨汁加白糖适量。频饮代茶,不拘量。此方对尿路感染、小便赤热、尿频等症有疗效。

3、鲜竹叶、白茅根各10克,放保温杯中,以沸水冲泡,盖30分钟,代茶频饮。此方适用于尿路感染、尿中有红细胞者。

4、生黄芪、白茅根各30克,肉苁蓉20克,西瓜皮60克,水煎加适量白糖,每日服2~3次。此方补气益肾,利尿消肿,对尿路感染有特效。

5、鲜甘蔗500克,去皮切碎,榨汁;嫩藕500克,去节切碎,取汁与蔗汁混合,每日3次饮完。此方能治小便赤热等症。

6、鲜车前草60~90克(干品20~30克),猪小肚200克,食盐少许。将猪小肚切成小块,加清水适量与车前草煲汤,用食盐调味,饮汤食猪小肚,每日2次。此方对膀胱炎、尿道炎有疗效。

7、滑石20~30克,瞿麦10克,粳米50~100克。将滑石用布包扎,与瞿麦同入砂锅煎汁,去渣,入粳米煮为稀薄粥,每日2次分食,3~5天为一疗程。适用于急性膀胱炎引起的小便不畅、尿频、尿急、淋沥、热痛。


 

并发症会有哪些

老年UTI的临床表现不典型,大部分老年UTI患者临床表现为肾外的非特异症状,如发热、下腹不适、腰骶部酸痛、食欲减退等;有些老年仅表现为乏力、头晕或意识恍惚。因此,仅根据临床表现来判断老年有无UTI极易误诊或漏诊,此外,老年UTI多数为慢性顽固性感染,复发率及重新感染率较高。

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