老年胆囊癌

老年胆囊癌

在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthegallbladder)占首位,其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。因后者均属少见,故主要讨论原发性胆囊癌。女性较男性多2~4倍,多见于50~70岁。

 

发病部位:上腹

典型症状:发热、腹部肿块、神疲乏力、面色苍白

检查项目:肝胆造影、肝胆B超、肝胆胰脾MRI、肝胆脾CT、腹腔镜、肝胆功能检查、X线平片、基因诊断、肿瘤标志物检测

并发症:膈下脓肿肝脓肿、胃肠出血胰腺炎、胆囊穿孔

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:胆总管结石、梗阻性黄疸、慢性胆囊炎原发性肝癌

高发人群:女性较男性多2~4倍,多见于50~70岁。

症状表现

老年胆囊癌起病隐袭,早期大多无症状,临床表现无特异性,酷似急、慢性胆囊炎或胆石病,应注意鉴别。右上腹扪及块物者约占半数,晚期可出现肝大、发热、腹水和贫血等。

 


 

治疗方法

老年胆囊癌的治疗方法简述如下:

1、治疗

首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如已侵犯一叶肝脏,则需同时作部分肝叶切除。如累及两叶肝脏及有远处转移,则仅能作姑息性手术。如广泛侵犯胆管引起梗阻者,则作胆道内、外引流或放置支架以减轻黄疸。癌瘤切除后以及无法切除者可进行放射治疗和(或)化疗。

2、预后

能否早诊断、早治疗直接影响其预后。早期术后5年生存率为60%~80%,10年生存率44%。而晚期癌3年生存率为5%~7%。

 

饮食禁忌

首先选择易消化的食物。手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,要增加富含蛋白质的食物,如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等。要做到少量多餐。忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物,更应忌食肥肉,忌饮酒,以免影响肝脏功能,或造成胆管结石

并发症会有哪些

老年胆囊癌起病隐袭,早期大多无症状,临床表现无特异性,酷似急、慢性胆囊炎或胆石病,应注意鉴别。右上腹扪及块物者约占半数,晚期可出现肝大、发热、腹水和贫血等。

 


 

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