颅内占位性病变引起的头痛

颅内占位性病变引起的头痛

脑瘤、硬脑膜下血肿、脑脓肿及其他占位性病变引起的头痛,在初期主要是因病变邻近疼痛敏感结构被牵拉、移位或因感觉神经直接受压所致;在后期是由于脑脊液循环通路被阻塞,导致颅内压增高,使远离病灶的对疼痛敏感结构被牵拉、扭曲和移位而引起头痛。

 

 

发病部位:头部

典型症状:头痛、视乳头水肿、呕吐、头部钝痛

检查项目:脑血管造影、头部MRI、头部CT

并发症:脑室扩张、视乳头水肿、头痛、恶心和呕吐

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:脑脓肿、脑瘤、硬脑膜下血肿

高发人群:所有人群

症状表现

约30%的脑瘤病人以头痛为主要申诉,初期的头痛常位于病变的同侧;后期有颅内压增高时,呈现为弥漫深在的持久性钝痛,晨起较重,在咳嗽、大便用力或打嚏时头痛加重。一般不如偏头痛或脑血管破裂出血时那样严重,多数不影响睡眠,随占位病变增大及颅内压增高,病人出现呕吐及视乳头水肿,最后因继发性视神经萎缩使视力减退或双目失明

根据头痛、呕吐及视乳头水肿,结合进行性加重的局部定位体征及相应的神经影像学检查可明确诊断。

治疗方法

颅内占位性病变引起的头痛的治疗方法简述如下:

1、对原发疾病的病因治疗和对症治疗。如颅内血肿,因部位、大小不适合手术治疗者,应保守治疗,给予止血、降颅压、防治感染,同时给镇静、止痛剂等。对颅内肿瘤或转移瘤,若不适于手术治疗,可予以放射治疗和化学治疗。

2、给予提高机体抵抗力的支持疗法。

3、对脑脓肿,除采用外科手术清除脓肿外,应积极抗感染、降低颅压治疗,适当应用止痛剂和支持疗法等。

 

饮食禁忌

颅内占位性病变引起的头痛饮食原则简述如下:

1、宜食

宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。

2、忌食

忌烟酒,忌辛辣,忌油腻,忌吃生冷食物。

并发症会有哪些

约30%的脑瘤病人以头痛为主要申诉,初期的头痛常位于病变的同侧;后期有颅内压增高时,呈现为弥漫深在的持久性钝痛,晨起较重,在咳嗽、大便用力或打嚏时头痛加重。一般不如偏头痛或脑血管破裂出血时那样严重,多数不影响睡眠,随占位病变增大及颅内压增高,病人出现呕吐及视乳头水肿,最后因继发性视神经萎缩使视力减退或双目失明。

根据头痛、呕吐及视乳头水肿,结合进行性加重的局部定位体征及相应的神经影像学检查可明确诊断。

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