急性后部多灶性鳞状色素上皮病变

疾病库 2019-12-31 12:22:55
急性后部多灶性鳞状色素上皮病变

急性后部多灶性鳞状色素上皮病变(acutemultifocalposteriorplacoidpigmentepitheliopathy,AMPPPE)是一种主要发生于视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管水平的炎症性疾病。

 

发病部位:

挂什么科:眼科

典型症状:色素脱失、视网膜脱离、血管炎红斑结节

检查项目:眼底荧光造影

并发症:视网膜血管炎

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎

高发人群:所有人群

症状表现

1、急性期多在后极部,亦可远至中周部,有甚多的灰白或奶酪色扁平病灶,位于视网膜下,形态在白人如鳞片状,较大;国人则多为不规则形或非正圆形,病变大小不等可融合在一起,总体印象病灶较白人为小,1~2周后病变开始逐渐消退,进入瘢痕期,有色素脱失及色素聚积,病变消退的同时还可不断有新的病变出现,此起彼伏,可持续数月,病变表面可有视网膜脱离,但很少发生,此外也可伴有静脉扩张迂曲,静脉旁渗出;视盘水肿,视盘炎和视神经炎,50%的患者玻璃体内有炎性细胞,其程度变异很大,多数较轻微;个别患者甚至发生视网膜中央静脉阻塞,少见的晚期合并症为脉络膜新生血管膜,是导致中心视力永久损害的重要原因,眼前部也可见虹膜睫状体炎,上巩膜炎等。

2、APMPPE患者可伴有多种全身疾病,如结节性红斑,局限性肠炎肝大,腺病毒Ⅴ型感染,甲状腺炎,淋巴瘤,脑血管炎,脑脊髓淋巴细胞增多和蛋白增高,结节病,分枝杆菌感染,微血管性肾病,血小板聚集异常,听力丧失,PPD(pureproteinderivate)皮试阴性等。

 

治疗方法

急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变一般不需要治疗一些学者用糖皮质激素治疗此病,而另外一些学者则认为此种治疗无必要;另有报道,对合并幼年型慢性关节炎的急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变患者可给予环孢素治疗。预后:急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变是一种自限性疾病,通常于发病后数天~数周开始消退,视力开始改善。约80%的患者视力恢复至0.5或0.5以上仅20%的患者视力低于0.5。少数患者可出现持续数月~1年的视野缺损鶒。此种疾病虽然有复发的报道,但在绝大多数患者病变无复发。

 

饮食禁忌

1、急性后部多灶性鳞状色素上皮病变吃哪些食物对身体好

宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。

2、急性后部多灶性鳞状色素上皮病变最好不要吃哪些食物

忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

 

并发症会有哪些

1、急性期多在后极部,亦可远至中周部,有甚多的灰白或奶酪色扁平病灶,位于视网膜下,形态在白人如鳞片状,较大;国人则多为不规则形或非正圆形,病变大小不等可融合在一起,总体印象病灶较白人为小,1~2周后病变开始逐渐消退,进入瘢痕期,有色素脱失及色素聚积,病变消退的同时还可不断有新的病变出现,此起彼伏,可持续数月,病变表面可有视网膜脱离,但很少发生,此外也可伴有静脉扩张迂曲,静脉旁渗出;视盘水肿,视盘炎和视神经炎,50%的患者玻璃体内有炎性细胞,其程度变异很大,多数较轻微;个别患者甚至发生视网膜中央静脉阻塞,少见的晚期合并症为脉络膜新生血管膜,是导致中心视力永久损害的重要原因,眼前部也可见虹膜睫状体炎,上巩膜炎等。

2、APMPPE患者可伴有多种全身疾病,如结节性红斑,局限性肠炎,肝大,腺病毒Ⅴ型感染,甲状腺炎,淋巴瘤,脑血管炎,脑脊髓淋巴细胞增多和蛋白增高,结节病,分枝杆菌感染,微血管性肾病,血小板聚集异常,听力丧失,PPD(pureproteinderivate)皮试阴性等。

 

评论

说点什么吧
  • 全部评论(0
    还没有评论,快来抢沙发吧!