惊风

疾病库 2019-12-29 12:24:48
惊风

惊风又指惊厥,是痫性发作的主要形式,以强直或阵挛等骨骼肌运动性发作为主要表现,常伴意识障碍。该病是小儿常见的危急重症,可发生于许多疾病的过程中。

 

发病部位:头部

挂什么科:中医内科

典型症状:嗜睡、高热、神昏、惊厥、喉中痰鸣、面色苍白、抽搐无力

检查项目:血常规、脑脊液检测、X线平片、粪便检测、感染性疾病病原体检测

并发症:缺氧性脑损害

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:良性婴儿肌阵挛性癫痫、癔病性抽搐、震颤、儿童抽动障碍、小儿屏气发作、小儿情感交叉擦腿综合征

高发人群:小儿

症状表现

惊风的症状表现为急惊风和慢惊风。具体的临床表现如下:

一、急惊风
1、突然发病,出现高热、神昏、惊厥、喉间痰鸣、两眼上翻,可持续几秒至数分钟。严重者可反复发作甚至呈持续状态而危及生命。
2、可有接触传染病人或饮食不洁的病史。

二、慢惊风
1、患者有呕吐、腹泻脑积水佝偻病等病史。
2、起病缓慢,病程较长。患者面色苍白,嗜睡无神,抽搐无力,时作时止,或两于颤动,筋惕肉瞬,脉细无力。

治疗方法

惊风以清热、豁痰、镇惊、熄风为治疗原则。具体的辨证疗法如下:

1、风热动风
证候:发热骤起,头痛身痛,咳嗽流涕,烦躁不宁,四肢拘急,目睛上视,牙关紧闭,舌红苔白,脉浮数或弦数。
治法:疏风清热,熄风止痉。
方药:银翘散加减。金银花连翘、薄菏疏风清热;防风蝉蜕菊花祛风解痉;僵蚕钩藤熄风定惊。喉间痰鸣者,加竹黄、瓜蒌皮清化痰热;高热、便秘、乳蛾红肿者,加大黄或凉膈散釜底抽薪。

2、气营两燔
证候:起病急骤,高热烦躁,口渴欲饮,神昏惊厥,舌苔黄糙,舌质深红或绛,脉数有力。
治法:清瘟败毒饮加减。连翘、石膏、黄连黄芩栀子知母清气透热;生地、水牛角、赤芍、玄参、丹皮清营凉血;羚羊角、石决明、钩藤熄风平肝。神志昏迷石菖蒲郁金,或用至宝丹、紫雪丹熄风开窍;大便秘结加生大黄、芒硝通腑泄热;呕吐加半夏、玉枢丹降逆止吐。

3、邪陷心肝
证候:高热烦躁,手足躁动,反复抽搐,项背强直,四肢拘急,口眼相引,神识昏迷,舌质红绛,脉弦滑。
治法:清心开窍,平肝熄风。
方药:羚角钩藤汤加减。羚羊角、钩藤、僵蚕、菊花平肝熄风;石菖蒲、川贝母、广郁金、龙骨豁痰清心;竹茹、黄连清化痰热。同时,另服安宫牛黄丸清心开窍。热盛加生石膏、知母清热泻火;便干加生大黄、玄明粉泻热通便;口干舌红加生地、玄参养阴生津。

4、湿热疫毒
证候;起病急骤,突然壮热,烦躁谵妄,神志昏迷,反复惊厥,呕吐腹痛,大便腥臭,或夹脓血,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清化湿热,解毒熄风。
方药:黄连解毒汤加味。黄芩泻上焦之火,黄连泻中焦之火,黄柏泻下焦之火,山栀通泻三焦之火,导火下行,四药合用,苦寒直折,泻火解毒。白头翁、秦皮清肠化湿;钩藤、石决明平肝熄风。舌苔厚腻,大便不爽加生大黄、厚朴清肠导滞,泻热化湿;窍闭神昏加安宫牛黄丸清心开窍;频繁抽风加紫雪丹平肝熄风;呕吐加玉枢丹辟秽解毒止吐。

5、惊恐惊风
证候:暴受惊恐后突然抽搐,惊跳惊叫,神志不清,四肢欠温,舌苔薄白,脉乱不齐。
治法:镇惊安神,平肝熄风。
方药:琥珀抱龙丸加减。琥珀、朱砂、金箔镇惊安神;胆南星、天竺黄清化痰热;人参茯苓、淮山药甘草益气扶正;菖蒲、钩藤、石决明平肝熄风开窍。抽搐频作加止痉散熄风止痉;气虚血少者加黄芪当归白芍酸枣仁益气养血安神。

饮食禁忌

惊风除了常规治疗外,饮食方面需要进行调理。应注意以下方面:
1、高热患者要及时补充水分,多饮水及果汁,如生石膏荸荠汤、苦瓜汁、西瓜汁等。
2、多食清热化痰之物,如白萝卜汁、雪浆、鲜藕汁、荸荠汁等。
3、合理控制食物的质和量。若脾胃功能薄弱,应以素食流质为好;病情好转可适当增加易吸收而富有营养的食品如豆浆、牛奶、鸡蛋羹等。
4、忌食油腻、黏滞、燥热等厚昧食品。

并发症会有哪些

惊风的症状表现为急惊风和慢惊风。具体的临床表现如下:

一、急惊风
1、突然发病,出现高热、神昏、惊厥、喉间痰鸣、两眼上翻,可持续几秒至数分钟。严重者可反复发作甚至呈持续状态而危及生命。
2、可有接触传染病人或饮食不洁的病史。

二、慢惊风
1、患者有呕吐、腹泻、脑积水、佝偻病等病史。
2、起病缓慢,病程较长。患者面色苍白,嗜睡无神,抽搐无力,时作时止,或两于颤动,筋惕肉瞬,脉细无力。

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