急性出血坏死型胰腺炎

疾病库 2019-12-29 08:45:47
急性出血坏死型胰腺炎

急性出血坏死型胰腺炎急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。

 

发病部位:上腹

典型症状:上腹部疼痛 、上腹部压痛

检查项目:尿液检测、肝胆B超、胰腺CT、血液生化检测

并发症:休克、胰腺假囊肿

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:急性胃肠炎、急性胆囊炎心肌梗死、溃疡病急性穿孔、肠系膜血管缺血性疾病、胆石症、急性肠梗阻

高发人群:所有人群

症状表现

急性出血坏死型胰腺炎表现为骤起上腹剧痛。体格检查有全腹膨隆、腹部压痛、移动性浊音、肠鸣音消失。少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下,出现皮下脂肪坏死,两侧腹壁淤斑和脐周围褪色。

 

治疗方法

急性出血坏死型胰腺炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。如临床表现不严重,坏死胰腺及其周围组织无感染,可先采取积极的保守治疗。

一、非手术治疗
1、禁食,持续胃肠减压。
2、补充血容量,并注意纠正水、电解质紊乱及维持酸碱平衡。
3、应用阿托品、5-氟尿嘧啶、抑肽酶,有条件时可用生长抑素及其类似物。有高血糖者,应用胰岛素。
4、应用全胃肠道外营养,适当补充钙剂。
5、应用有效抗生素以防止感染的发生或发展。
6、腹腔灌洗用于重症胰腺炎早期。

二、手术治疗
适应证:坏死性胰腺炎的诊断尚不明确,又不能排除其他需要手术治疗的急腹症者;出血坏死性胰腺炎经非手术治疗后临床上未见明显好转或继发胰腺和胰周感染者;胆源性胰腺炎,如蛔虫钻入胰管或胆总管结石所引起的胰腺炎患者。
 

饮食禁忌

急性出血坏死型胰腺炎早期应禁水、禁食,以免促使胰液分泌。随着病情的好转,应开始进食流质饮食。即使能够摄取饮食,其消化能力也很低下。因此,应制作相应的饮食。
总之,急性胰腺炎的基本饮食原则是给予少量的容易吞咽和消化的、蛋白质和脂肪含量少的糖类饮食。有的症状需严格控制脂肪和蛋白质,症状无异常时可逐渐增加。有浮肿时应限制食盐的摄取。

并发症会有哪些

急性出血坏死型胰腺炎表现为骤起上腹剧痛。体格检查有全腹膨隆、腹部压痛、移动性浊音、肠鸣音消失。少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至皮下,出现皮下脂肪坏死,两侧腹壁淤斑和脐周围褪色。

 

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