甲状腺功能亢进性心肌病

疾病库 2019-12-29 08:45:22
甲状腺功能亢进性心肌病

甲状腺功能亢进性心肌病是由于甲状腺所分泌的甲状腺激素对机体许多器官的代谢和生理活动都有不同程度的影响,从而导致心肌病的出现。甲状腺功能亢进时,体内T3和(或)T4持续升高对心脏传导系统和心肌细胞的作用可致一系列的并发症。

发病部位:心脏

典型症状:呼吸困难、多汗、心悸、胸痛

检查项目:心电图、X线平片、心肌酶及心肌蛋白检测、甲状腺激素检测、神经系统检查、放射性核素检查、超声心动图

并发症:猝死心律失常、心力衰竭、感染性心内膜炎

是否传染:不传染

是否遗传:不遗传

易混淆病:风湿性心脏病先天性心脏病、肺源性心脏病

高发人群:多在40岁以上,男女比例1:2

症状表现

甲状腺功能亢进性心肌病的病因尚不明确,其常见症状有下面几点:

1、一般症状

甲状腺功能亢进症患者常有怕热、多汗、手指颤抖、情绪易激动、食欲亢进、多食、消瘦、肌无力、疲劳及肠蠕动亢进(偶尔腹泻)等。

  2、心悸

本病患者常出现窦性心动过速,与代谢率增加呈正比,休息时心率仍增快。本病容易发生多种快速性心律失常,以房性、室性或房室结性过早搏动最多见,亦常发生阵发性或持续性心房颤动或扑动。

3、呼吸困难

呼吸困难的发生与氧耗量大而肺活量少有关,这与因心力衰竭呼吸困难不同。病情严重者,可出现充血性心力衰竭的症状,如劳力性和夜间阵发性呼吸困难。

4、心前区疼痛

本病心前区疼痛较轻,一般是一种沉重的痛感,有时可呈现典型的心绞痛。常由发作性心律失常所引起,亦可是甲状腺功能亢进增加已有冠状动脉粥样硬化的心脏负荷所致(甲状腺功能亢进患者本身合并高血脂者极少)。心前区疼痛可在甲状腺功能亢进治愈后消失。

治疗方法

本病原则上应采取手术治疗,对肿瘤或增生的腺体部分应予切除,重度高钙血症(大于3.25mmol/L)者应采用补充盐水、强力利尿药、降钙素、透析等降血钙措施,西咪替丁可阻滞PTH的合成和分泌,可使PTH降低,血钙也可降至正常,可以选用。心血管系统症状尚需对症治疗。

饮食禁忌

为使疾病能够得到快速的康复,建议甲状腺功能亢进性心肌病的患者应注意下面的饮食原则:

1、给予低脂、高蛋白等易消化的食物;

2、补充适量纤维素;

3、多吃新鲜水果蔬菜;

4、进食宜清淡消化低脂肪高蛋白之品;

5、少食多餐,每餐不宜过饱,晚餐应尽量少吃;

6、要多吃富含维生素B、维生素C之品;

7、多食用纤维之品。

并发症会有哪些

甲状腺功能亢进性心肌病的病因尚不明确,其常见症状有下面几点:

1、一般症状

甲状腺功能亢进症患者常有怕热、多汗、手指颤抖、情绪易激动、食欲亢进、多食、消瘦、肌无力、疲劳及肠蠕动亢进(偶尔腹泻)等。

  2、心悸

本病患者常出现窦性心动过速,与代谢率增加呈正比,休息时心率仍增快。本病容易发生多种快速性心律失常,以房性、室性或房室结性过早搏动最多见,亦常发生阵发性或持续性心房颤动或扑动。

3、呼吸困难

呼吸困难的发生与氧耗量大而肺活量少有关,这与因心力衰竭呼吸困难不同。病情严重者,可出现充血性心力衰竭的症状,如劳力性和夜间阵发性呼吸困难。

4、心前区疼痛

本病心前区疼痛较轻,一般是一种沉重的痛感,有时可呈现典型的心绞痛。常由发作性心律失常所引起,亦可是甲状腺功能亢进增加已有冠状动脉粥样硬化的心脏负荷所致(甲状腺功能亢进患者本身合并高血脂者极少)。心前区疼痛可在甲状腺功能亢进治愈后消失。

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